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食道溃疡怎么造成的
补充说明：食道溃疡怎么造成的
a******W 2024-01-24 11:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食道溃疡可能是由长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、长期吸烟、食管下括约肌功能障碍、胃食管反流病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药可以抑制环氧合酶的活性，减少前列腺素的合成，降低黏膜的保护作用，增加胃酸和胃蛋白酶对食道黏膜的侵蚀，从而引起食道黏膜损伤。患者可在医生指导下用氢氧化铝凝胶、硫糖铝等药物进行治疗。
2.酒精滥用
酒精可直接刺激食道黏膜，导致局部充血水肿，严重时会引起糜烂性病变。此外，长期大量饮酒会导致机体免疫力下降，易受细菌感染，进一步加重食道黏膜的炎症反应。戒酒是治疗酒精滥用引起的食道溃疡的关键所在。同时，患者需要调整饮食结构，避免食用辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥末等。
3.长期吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以直接刺激食道黏膜，使其发生炎症反应，进而导致食道黏膜的细胞死亡和脱落，形成溃疡。对于由长期吸烟引起的食道溃疡，建议患者及时戒烟并保持良好的生活习惯，以促进疾病的恢复。
4.食管下括约肌功能障碍
由于食管下括约肌功能障碍导致其失去正常的张力和协调收缩能力，使胃内容物更容易逆流入食道，造成化学性食道黏膜损伤，久而久之就会形成溃疡。患者可以在医生指导下口服促胃肠动力药，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等来改善症状。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是一种消化系统疾病，由于胃液和十二指肠内容物反流至食管，引起食管黏膜受损，反复发作可导致食道黏膜出现炎症、糜烂甚至溃疡。患者需遵循医嘱通过高脂肪餐试验、钡餐造影等方式确定诊断后，在医师指导下服用抑酸剂，如奥美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等药物来进行治疗。
针对食道溃疡，建议定期进行内窥镜检查以及幽门螺杆菌检测，以监测病情变化。在日常生活中，应避免暴饮暴食，维持规律的作息时间，保证充足的睡眠，有助于减轻症状。
2024-05-03 06:15
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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