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泌乳素偏高是怎么回事
补充说明：泌乳素偏高是怎么回事
2024-06-17 17:02
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蒋伏松 主任医师 上海市第六人民医院 三甲
擅长：糖尿病急性并发症和并存症、糖尿病足病、胰岛素泵及动态血糖监测系统的使用、重症甲亢及甲状腺相关眼病。
提问
泌乳素偏高可能是由生理性增高的泌乳素水平、妊娠、哺乳期等引起的。
1.生理性增高的泌乳素水平
正常情况下，女性月经周期中某些阶段会出现泌乳素轻度升高，这是由于激素调节导致的。这种生理性的增高通常不需要特殊处理。如果只是轻微的升高，一般无需特殊治疗，建议定期监测泌乳素水平即可。
2.妊娠
怀孕期间，孕酮和其他激素会刺激垂体分泌更多的泌乳素，以支持乳腺发育和准备哺乳。对于孕妇来说，高泌乳素水平是正常的生理现象，不需要特别干预。
3.哺乳期
哺乳期时，为了促进乳汁分泌，体内泌乳素水平也会相应增加。此时，泌乳素的升高是为了满足婴儿的需求，因此不需要特殊治疗。
需要注意的是，虽然以上几种情况下的泌乳素升高是正常的生理反应，但如果非孕期或哺乳期出现持续性高泌乳素血症，可能表明存在其他疾病如垂体瘤等。建议进行进一步的医学评估，包括MRI扫描、血液激素检测等，以确定是否存在潜在的健康问题并采取适当的医疗措施。
2024-06-17 18:39
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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