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红细胞高红细胞体积低是什么原因
补充说明：红细胞高红细胞体积低是什么原因
a******W 2024-12-05 15:34
缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 真性红细胞增多症 肺病 肺源性心脏病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞高红细胞体积低可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、真性红细胞增多症、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病等疾病的表现。这些疾病可能导致红细胞生成异常，进而影响其体积。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血时，由于血红蛋白合成不足，骨髓代偿性增生，导致红细胞数量增加以弥补血液携氧能力的下降。补充铁剂是主要治疗方法，如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由叶酸或维生素B12缺乏引起，影响DNA合成和红细胞分裂。这会导致无效造血，产生大量未成熟的红细胞，从而出现高红细胞体积低的情况。补充叶酸和维生素B12是常规治疗方法，可通过口服叶酸片、维生素B12片进行补充。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种骨髓造血干细胞克隆性疾病，其特征为持续性的红细胞异常增高。骨髓增生导致红细胞提前释放入血，进而使红细胞容量超过正常范围。患者可在医生指导下使用羟基脲片、注射用阿那格雷等药物进行降细胞治疗。
4.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者的肺部组织发生炎症反应，导致肺小泡受损，肺毛细血管减少，影响氧气交换功能。为了满足身体对氧气的需求，促红细胞生成素分泌增加，刺激骨髓产生更多的红细胞。患者可遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵吸入溶液等支气管舒张剂缓解病情，改善通气功能。
5.肺源性心脏病
肺源性心脏病是由肺动脉高压引起的右心室结构和功能改变，心脏负荷增加可能导致代偿性红细胞增多。患者需要针对原发病进行治疗，如戒烟、吸氧疗法、肺康复训练等非药物治疗方式，以及布吸入气雾剂、复方甲氧那明胶囊等药物治疗。
建议定期监测血常规和铁代谢指标，以评估治疗效果和调整方案。必要时，可能需进行胸部X光片、超声心动图等进一步的影像学检查。
2024-12-05 15:34
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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