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子宫反复出血怎么回事
补充说明：子宫反复出血怎么回事
2023-09-23 07:22
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
子宫反复出血多考虑是排卵期出血引起的，也可能是内分泌失调、子宫内膜炎、宫颈炎、子宫内膜息肉等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、排卵期出血
若是处于排卵期，体内激素水平会有所下降，会出现子宫内膜少量脱落，伴随阴道少量出血的情况。这是正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗，一般在2-3日会自行消失。
2、内分泌失调
如果长期不良的生活习惯，经常熬夜或暴饮暴食，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而诱发内分泌失调，会出现月经紊乱、脾气暴躁、子宫异常出血等情况。患者可遵医嘱口服米非司酮片、戊酸雌二醇片等药物进行改善，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
3、子宫内膜炎
可能因子宫内膜受到细菌入侵诱发炎症，会出现下腹部疼痛、月经量增多、经期延长等症状。患者可在医生指导下口服盐酸四环素胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗，还要注意多加休息，避免过度劳累。
4、宫颈炎
可能因宫颈部位受到病原微生物入侵诱发炎症，会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等情况。患者可遵医嘱口服阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素胶囊等药物进行改善，还要注意个人卫生，勤换内裤。
5、子宫内膜息肉
可能因雌激素水平过高，导致子宫内膜过度生长诱发息肉，大部分患者会出现月经量增多、经期延长等症状。患者可遵医嘱使用黄体酮胶囊、左炔诺孕酮片等药物进行改善，必要时可以通过宫腔镜手术进行治疗。
如果症状持续加重，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2023-09-24 20:27
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在医学上，血液自心、血管腔外出，称为出血(hemorrhage)。流出的血液逸入体腔或组织内者，称为内出血，血液流出体外称为外出血。止血后，出血反复发作，易形成感染，无法彻底康复。
症状起因：1.血管壁损害常见于缺氧，使毛细血管内皮细胞变性;败血症(尤其是脑膜炎球菌败血症)、立克次体感染、流行性出血热、蛇毒、有机磷中毒等使毛细血管壁损伤;一些药物可引起变态反应性血管炎;维生素C缺乏可引起毛细血管基底膜破裂、毛细血管周胶原减少及内皮细胞连接处分开而致管壁通透性升高;过敏性紫癜时由于免疫复合物沉着于血管壁引起变态反应性血管炎。2.血小板减少和功能障碍血小板的正常数量和质量是维持毛细血管通透性正常的重要因素，血小板减少到一定数量时即可发生漏出性出血，例如再生障碍性贫血、白血病、骨髓内广泛性肿瘤转移等均可使血小板生成减少;原发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、DIC使血小板破坏或消耗过多;某些药物在体内诱发抗原抗体复合物免疫反应所形成的免疫复合物吸附于血小板表面，使后者连同免疫复合物被巨噬细胞所吞噬;一些细菌的内毒素和外毒素也有破坏血小板的作用。血小板的结构和功能缺陷也能引起漏出性出血，这类疾患很多是先天性的，如血小板功能不全(thrombathenia，血小板细胞膜缺乏纤维蛋白受体)和血小板颗粒缺乏症(toragepooldieae，一种或多种颗粒缺乏，ADP储量因而不足;也可因后天性骨髓巨核细胞受损而发生)时，血小板粘集能力有缺陷;BeRNArd-Soulier综合征(血小板细胞膜缺乏vonWillebrand因子的受体)时，血小板不能粘附于胶原纤维，这都可有凝血障碍或出血倾向。3.凝血因子缺乏凝血因子Ⅷ(血友病A)、Ⅸ(血友病B)、vonWillebrand因子(vonWillebrand病)以及纤维蛋白原、凝血酶原、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ等因子的先天性缺乏或肝实质疾患时凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成减少，DIC时凝血因子消耗过多)等，均有出血倾向。
常见检查： 心血管造影 血浆因子Ⅷ抑制物定性 血浆凝血因子IX活性 氧化醋酸AS-D萘酚酯酶染色 热盐水试验 阿司匹林耐量试验
就诊科室：产科、外科、内科
