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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

引起子宫收缩乏力的原因可能是胎位异常、胎儿过大、子宫肌瘤、宫颈瘢痕、子宫发育不良等,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胎位异常
由于胎位不正导致宫缩时头先露不能有效衔接于骨盆底,从而影响子宫收缩力。针对胎位异常可采用外倒转术进行纠正,以改善子宫收缩状态。
2.胎儿过大
胎儿体重超过4000克时,会导致子宫壁过度扩张和延伸,使子宫肌肉纤维拉长、变薄,收缩力减弱。对于胎儿过大的情况,可以考虑剖宫产的方式终止妊娠,以免增加难产的风险。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤压迫周围组织结构,导致子宫腔变形,影响子宫收缩功能。如果子宫肌瘤较大且伴有疼痛等症状,则需要通过手术切除肿瘤。
4.宫颈瘢痕
宫颈瘢痕形成后会影响宫颈口开张,进而影响子宫收缩。对于宫颈瘢痕的情况,可以通过阴道镜下宫颈环扎术来加固宫颈,预防早产的发生。
5.子宫发育不良
子宫发育不良可能导致子宫体积偏小或者子宫颈过于松弛,影响子宫收缩力量。针对子宫发育不良,可以遵医嘱使用促进子宫收缩药物如益母草颗粒、新生化颗粒等,有助于改善子宫收缩状态。
建议定期进行孕期保健检查,包括超声波检查和宫颈长度测量,以监测子宫状况。必要时,医生可能会推荐使用催产素来加强子宫收缩,但需谨慎评估风险和收益。

2024-03-14 05:21

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胎位异常

胎位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位(正常胎位)约占90%,而胎位异常约占10%,其中胎头位置异常居多,有因胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横位、持续性枕后位;有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露;还有高直位、前不均倾位等,总计约占6%~7%。胎产式异常的臀先露约占3%~4%,肩先露已极少见。此外还有复合先露。在分娩过程中,胎头以枕后位或枕横位衔接,在下降过程中,胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°,转成枕前位而自然分娩。若胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方,致使分娩发生困难者,称为持续性枕后位(persistent occipito posterior position)或持续性枕横位(persistent occipitotransverse position)。

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