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瞳孔缩小该怎么医治
补充说明：瞳孔缩小该怎么医治
a******W 2024-01-24 11:29
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
瞳孔缩小可以考虑采取阿托品、肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱、地匹福林等药物进行治疗。
1.阿托品
阿托品通过阻断M胆碱受体而扩张瞳孔，降低房水分泌。通常口服或注射给药。用于抑制副交感神经兴奋所致的瞳孔缩小、眼内压升高。可作为暂时性扩瞳剂使用。
2.肾上腺素
肾上腺素能激动α及β受体，使瞳孔括约肌收缩，从而引起瞳孔缩小。通常皮下注射或舌下含服。此药物可用于紧急情况下的休克抢救，如过敏反应导致的血管痉挛。需监测患者心率和血压变化。
3.异丙肾上腺素
异丙肾上腺素是一种拟交感神经胺类药物，能够增强心脏收缩力和提高心率，从而使瞳孔扩大。主要通过静脉注射或肌肉注射的方式给药。此药物主要用于治疗慢性肺源性心脏病引起的呼吸困难以及心原性休克。在用药期间需要密切观察患者的血压和心律变化。
4.麻黄碱
麻黄碱具有刺激交感神经系统的作用，可以增加去甲肾上腺素的释放量，使瞳孔扩大。可通过口服或喷雾吸入给予。本品适用于缓解支气管哮喘急性发作时的喘息症状。应注意可能出现的心悸等不良反应。
5.地匹福林
地匹福林为非选择性β-肾上腺素受体激动剂，能促进细胞内的环磷酸腺苷含量增加，进而松弛平滑肌，使瞳孔扩大。通常滴眼使用。此药物可用于青光眼、开角型青光眼合并白内障、继发于虹膜睫状体炎的继发性青光眼等疾病。不宜与其他缩瞳剂合用。
瞳孔缩小可能会影响视力清晰度，建议减少咖啡因摄入以减轻影响。若是由其他眼部疾病引起的瞳孔缩小，则应针对具体病因进行治疗，例如外伤后遗症导致的瞳孔缩小，可通过激光疗法来改善。
2024-02-14 07:52
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休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下，机体循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程，是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足，组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭，最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。
多发人群：所有人，老年人比较多
典型症状： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
临床检查： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
治疗费用：市三甲医院约5000-10000元
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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