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肥厚性心肌病怎样止痛最有效的
补充说明：肥厚性心肌病怎样止痛最有效的
2024-08-24 22:42
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孟恬宇 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：老年心血管疾病
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肥厚性心肌病的止痛措施可以考虑使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物。
1.β受体阻滞剂
肥厚性心肌病患者可以使用美托洛尔、阿替洛尔等β受体阻滞剂来缓解疼痛。这些药物通过减缓心跳速度和降低心脏收缩力来减轻症状。β受体阻滞剂能够减少交感神经系统的兴奋性，从而降低心率和血压，减少心脏负担，达到止痛的效果。适用于肥厚性心肌病引起的胸痛、呼吸困难等症状，尤其对于有快速心律失常或高血压的患者更为有效。
2.钙通道阻滞剂
常用药物如硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂可帮助控制肥厚性心肌病患者的血压，进而减轻疼痛。钙通道阻滞剂能阻止细胞外的钙离子进入心肌细胞内，使心肌舒张功能增强，同时也能扩张冠状动脉，增加血流量，改善供氧不足的情况。适用于肥厚性心肌病导致的心绞痛、心悸等症状，特别是合并有冠状动脉疾病或心律不齐时。
3.血管紧张素转换酶抑制剂
常用的血管紧张素转换酶抑制剂包括依那普利、贝那普利等，这类药物可以通过调节体内激素水平来改善病情。血管紧张素转换酶抑制剂能够降低血管紧张素Ⅱ的浓度，从而扩张血管，降低血压，减少心脏负荷，起到止痛的作用。适用于肥厚性心肌病伴有高血压、左室肥大等情况，有助于延缓疾病的进展。
此外，在日常生活中，患者应保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动，以减少心肌耗氧量，防止病情加重。
2024-08-26 09:14
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1高血压（单独或与其它抗高血压药合用）。2劳力型心绞痛。3控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。4减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。5配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。6用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状
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