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输尿管狭窄保守治疗
补充说明：输尿管狭窄保守治疗
a******W 2024-01-24 12:12
输尿管狭窄 经皮肾镜取石术 输尿管扩张 输尿管 体外冲击波碎石
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管狭窄保守治疗可采取肾功能替代、经皮肾镜取石术、输尿管扩张术、经皮穿刺输尿管球囊扩张术、体外冲击波碎石治疗等方法进行治疗。
1.肾功能替代
肾功能替代通过血液透析、腹膜透析等技术清除体内废物和多余的液体，缓解因尿路梗阻导致的肾脏损伤引起的水肿。具体做法是在专业医生指导下使用特定设备对患者进行血液净化。此方法适用于急性或慢性肾衰竭引起严重水肿的情况。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是利用经皮肾镜直接观察肾内结石位置，并将其取出的一种微创手术方式。该手术通常在局部麻醉下完成，在X线监视下将一根细软的肾镜经皮肤进入肾脏内部找到结石后将其击碎取出。对于直径小于2cm且位于肾中盏以下部位的单发或多发性肾结石效果较好。
3.输尿管扩张术
输尿管扩张术是一种通过插入一根特殊的导管来扩宽狭窄部分的方法，以改善尿液流通。在局部麻醉或全身麻醉下进行，医生会将一根带有球囊的导管送入狭窄处，然后充盈球囊以压开狭窄。此方法适合于轻度至中度的输尿管狭窄引起排尿困难。
4.经皮穿刺输尿管球囊扩张术
经皮穿刺输尿管球囊扩张术是采用特制的球囊扩张器械，在影像学引导下经皮穿刺进入狭窄部位，通过扩张球囊对狭窄段进行扩张，达到解除狭窄的目的。通常在局部麻醉或全身麻醉下进行，由经验丰富的医师操作。该方法主要用于治疗良性前列腺增生引起的下尿路症状。
5.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石治疗运用高能级物理能量将大型结石分解成较小颗粒以便排出。操作过程中无需切口，外部装置产生电脉冲激发体内探针释放高能量冲击波聚焦于目标结石上。该方法适合处理表浅且体积较大之结石。治疗前后需注意观察有无血尿及发热情况。
针对输尿管狭窄的保守治疗，应减少摄入可能增加结石风险的食物，如草酸盐含量高的菠菜和甘蓝，以及钠含量较高的加工食品。同时，保持充足的水分摄入有助于促进小结石排出，但不宜过量以免诱发或加重水肿。
2024-03-23 15:06
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输尿管正常有3个生理弯曲，也就是狭窄段。第一狭窄在穿入膀胱壁处;第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处;第三狭窄在穿入膀胱壁入。 输尿管狭窄是指因各种原因导至输尿管管腔部分或全段较正常狭小，管腔的连续性虽然没有中断，但已引起不同程度的上尿路梗阻和肾积水。
