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什么是阳萎
补充说明：什么是阳萎
2024-09-06 12:06
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张浩 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：熟练掌握泌尿及男性生殖系各类疾病的诊断与治疗，擅长各类泌尿男科腔镜显微手术，尤其是泌尿系统结石微创手术，泌尿系统肿瘤腹腔镜手术
提问
阳萎是指男性在性生活中无法达到或维持足够的勃起硬度以完成性行为。
阳萎的病理机制可能涉及多种因素，包括心理压力、激素水平异常、血管功能障碍、神经系统损伤等。例如，长期的精神紧张可能导致大脑皮层对性刺激的反应减弱，从而影响勃起功能；而血管功能障碍则可能由于动脉硬化导致阴茎海绵体内的血液供应不足。阳萎的主要症状是无法获得或维持足够的勃起硬度以进行满意的性生活。患者可能会经历性欲减退、早泄、射精无力等症状，这些都可能与阳萎有关。
为了确定是否存在阳萎，医生通常会建议进行体格检查、血液测试、尿液分析以及超声波检查。其中，血液测试可以检测睾酮和其他激素水平是否正常，而超声波检查可以帮助评估阴茎血流情况。针对阳萎的治疗方法因个体差异而异，主要包括药物治疗、心理咨询和生活方式调整。常用的药物有西地那非、伐地那非等磷酸二酯酶抑制剂，这类药物通过增加阴茎血流量来改善勃起功能。此外，心理咨询和生活方式调整如戒烟限酒、规律运动、减轻压力等也对缓解阳萎有一定的帮助。
对于患有阳萎的男性，应避免过度焦虑和自怀疑，保持积极的心态，同时遵循医嘱进行适当的治疗和管理。
2024-09-06 14:28
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既往将男子“性无能”泛称为“阳萎”，其科学界定不确切，并且带有歧视性贬义。直到1992年，美国国立卫生院经有关专家讨论，决定用勃起功能障碍（ED）一词代替阳萎，并将阴茎勃起功能障碍定义为：阴茎持续不能达到和（或）维持足够的勃起以获得满意的性生活（性交）。
症状起因：勃起功能障碍的病因可以分为： 1.心理性ED 指紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障碍。 2.器质性ED （1）血管性原因 包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病，如动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴部动脉分流及心功能异常等，或有碍静脉回流闭合机制的阴茎白膜、阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏。 （2）神经性原因 中枢、外周神经疾病或损伤均可以导致勃起功能障碍。 （3）手术与外伤 大血管手术、前列腺癌根治术、腹会阴直肠癌根治术等手术及骨盆骨折、腰椎压缩性骨折或骑跨伤，可以引起阴茎勃起有关的血管和神经损伤，导致勃起功能障碍。 （4）内分泌疾患、慢性病和长期服用某些药物 这些因素也可以引起勃起功能障碍。 （5）阴茎本身疾病 如阴茎硬结症、阴茎弯曲畸形、严重包茎和包皮龟头炎。 3.混合性ED 指精神心理因素和器质性病因共同导致的勃起功能障碍。此外，由于器质性ED未得到及时的治疗，患者心理压力加重，害怕性交失败，使ED治疗更加趋向复杂。
就诊科室：男科
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