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胎儿腹腔积液生下来会有什么后遗症
补充说明：胎儿腹腔积液生下来会有什么后遗症
a******W 2024-10-16 14:27
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎儿腹腔积液可能导致生长受限、羊水过多、呼吸窘迫综合征、新生儿黄疸、消化道畸形等后遗症，需及时就医评估。
1.生长受限
胎儿腹腔积液可能会影响营养物质和氧气供应，导致胎儿生长发育受到限制。生长受限主要表现在身高、体重等方面低于同龄儿童的正常范围。
2.羊水过多
羊水过多时会导致子宫腔内压力增高，进而压迫到局部组织器官，影响其正常的血液循环，从而出现水肿的情况发生。这种症状通常发生在孕妇的下肢和外阴部，但也有可能会影响到全身其他部位。
3.呼吸窘迫综合征
由于肺泡表面活性物质缺乏或不足，导致肺泡萎陷，通气功能障碍，引起呼吸困难和窘迫。呼吸窘迫综合征的症状包括呼吸急促、呻吟声、皮肤发绀等，这些症状会在出生后立即出现。
4.新生儿黄疸
新生儿黄疸可能是由胆红素代谢异常引起的，当胆红素水平过高时，会引起皮肤和眼白部分出现黄色染色的现象。新生儿黄疸通常表现为皮肤和黏膜黄染，严重时可引起嗜睡、食欲不振等症状。
5.消化道畸形
如果胎儿存在先天性消化道闭锁或狭窄，则可能导致胃肠道内容物无法顺利通过，液体和气体滞留于肠腔内，造成腹腔内压力升高，进而引发腹腔积液。消化道畸形的症状取决于具体病变的位置和性质，常见症状包括呕吐、腹泻、腹部膨隆等。
针对腹腔积液等问题，可以进行超声波检查以评估胎儿情况。必要时，医生可能会建议进行羊水穿刺或脐带血样采集来分析胎儿健康状况。对于确诊的胎儿腹腔积液，应遵循医嘱选择合适的分娩方式，并确保胎儿出生后的密切监测和管理。产后，家长应注意观察宝宝的身体变化，定期带孩子进行体检，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-10-16 14:27
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
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