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胆道出血有诊断意义的辅助检查
补充说明：胆道出血有诊断意义的辅助检查
2023-08-28 16:00
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
胆道出血一般有诊断意义的辅助检查，主要包括血常规检查、B超检查、CT检查、核磁共振检查、经皮肝穿刺胆道造影术等。
1、血常规检查
血常规检查通常可以检测白细胞、中性粒细胞等计数是否升高，白细胞计数升高通常提示患者可能存在感染性疾病。
2、B超检查
B超检查可以观察到胆道系统的情况，可以发现胆道系统是否有结石、肿瘤等病变。如果发现胆道系统有结石，可以明确结石的具体部位。如果发现胆道系统有肿瘤，可以明确肿瘤的具体部位，还可以观察到是否有扩散和转移。
3、CT检查
CT检查主要是利用X线扫描的原理，能够判断胆道系统是否存在梗阻、扩张等情况，还可以观察到胆道系统是否有出血的情况。如果发现胆道系统有出血的情况，可以明确出血的具体部位。
4、核磁共振检查
核磁共振检查主要是利用磁场引起体内水分子位置的改变而进行的一项检查，可以用于检查脑部、脊髓、肝脏等部位是否存在病变。如果发现胆道系统有出血的情况，可以明确出血的具体部位。
5、经皮肝穿刺胆道造影术
经皮肝穿刺胆道造影术是在影像学的引导下，通过特制的穿刺针经皮肤穿刺进入肝内胆管，然后注入造影剂，可以显示肝内胆管的情况，有助于明确诊断胆道出血。
如果患者出现胆道出血的情况，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2023-08-28 20:19
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胆道出血或称血胆症，是由于各种原因引起的肝内或肝外血管与胆道之间病理性沟通，血液经胆道流入十二指肠而发生的上消化道出血。胆道出血是上消化道出血的主要原因之一，国内并非少见。一般胆道出血表现为呕血或黑便，但多数病例常为隐性轻度出血。根据胆道出血的病因和部位，通常分为肝内和肝外两类。90%胆道出血来自肝内，来自肝外胆道及胆囊较少。病死率为7.2%～33%。
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