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结肠憩室病合并穿孔怎么治疗
补充说明：结肠憩室病合并穿孔怎么治疗
2024-08-24 23:48
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许鹤洋 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃肠道肿瘤诊治，疝、痔疮等常见胃肠疾病治疗
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结肠憩室病合并穿孔的治疗措施包括手术治疗、抗生素治疗、补液支持。
1.手术治疗
当患者确诊为结肠憩室病合并穿孔时，通常需要紧急进行手术。常见的手术包括开腹探查、憩室切除术等。手术通过直接去除受损组织来防止进一步的并发症发生，同时修复穿孔部位，恢复肠道功能。适用于急性穿孔导致严重腹膜炎或其他并发症的患者。
2.抗生素治疗
对于结肠憩室病合并穿孔的患者，在手术后可能还需要使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。抗生素可以抑制感染并预防术后感染的发生，促进伤口愈合。适用于手术后的辅助治疗，以及预防术后可能出现的继发性感染。
3.补液支持
在治疗期间，患者可能会出现脱水症状，此时可以通过静脉输注生理盐水或葡萄糖溶液来补充体内的液体和电解质。补液支持可以帮助维持患者的水电解质平衡，缓解因脱水引起的不适症状。适用于病情较轻或手术前的患者，以减轻症状并准备接受后续治疗。
在治疗过程中，应遵循医嘱，注意饮食调整，避免摄入过多油腻食物和难以消化的食物，以免加重肠道负担。此外，保持良好的个人卫生习惯也非常重要，尤其是在手术后，要特别注意伤口护理，避免感染。
2024-10-24 22:50
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崔春晖 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：胃癌，结直肠癌诊治
提问
结肠憩室病合并穿孔的治疗措施包括手术治疗、抗生素治疗、补液支持。
1.手术治疗
当患者确诊为结肠憩室病合并穿孔时，通常需要紧急进行手术。常见的手术包括开腹探查、憩室切除术等。手术通过直接去除受损组织来防止进一步的并发症发生，同时修复穿孔部位，恢复肠道功能。适用于急性穿孔导致严重腹膜炎或其他并发症的患者。
2.抗生素治疗
对于结肠憩室病合并穿孔的患者，在手术后可能还需要使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。抗生素可以抑制感染并预防术后感染的发生，促进伤口愈合。适用于手术后的辅助治疗，以及预防术后可能出现的继发性感染。
3.补液支持
在治疗期间，患者可能会出现脱水症状，此时可以通过静脉输注生理盐水或葡萄糖溶液来补充体内的液体和电解质。补液支持可以帮助维持患者的水电解质平衡，缓解因脱水引起的不适症状。适用于病情较轻或手术前的患者，以减轻症状并准备接受后续治疗。
在治疗过程中，应遵循医嘱，注意饮食调整，避免摄入过多油腻食物和难以消化的食物，以免加重肠道负担。此外，保持良好的个人卫生习惯也非常重要，尤其是在手术后，要特别注意伤口护理，避免感染。
2024-08-26 09:23
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结肠憩室是结肠壁向外凸出形成袋状。可以是单个，但更多是一连串由肠腔向外的囊状突出。结肠憩室可分为真性与获得性两类。真性憩室是结肠壁的先天性全层薄弱，憩室含有肠壁各层。获得性憩室则系粘膜通过肠壁肌层的弱点疝出，因此它是继发于肠腔内压力的增高，迫使粘膜经肠壁肌肉的薄弱区向外突出。
小麦纤维素颗粒
小麦纤维素颗粒(非比麸)：本品用于便秘；作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗；也可用于手术后软化大便。乳果糖口服溶液(科伦)：1．慢性或习惯性便秘，调节结肠的生理节律。2．肝性脑病：治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
阿莫西林克拉维酸钾分散片
本品适用于敏感菌引起的各种感染，如：1.上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等。2.下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管合并感染等。3.泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及软性下疳等。4.皮肤和软组织感染：疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。5.其他感染：中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染等。
注射用亚胺培南西司他丁钠
本品用于敏感菌所致的各种感染，特别适用于多种细菌复合感染和需氧菌及厌氧菌的混合感染，如腹膜炎、肝胆感染、腹腔内脓肿、阑尾炎、妇科感染、下呼吸道感染、皮肤和软组织感染、尿路感染、骨和关节感染以及败血症等。
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