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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

桥本病是一种慢性甲状腺炎,主要特征是甲状腺组织被淋巴细胞浸润和纤维化。
桥本病是由自身免疫系统攻击甲状腺导致的炎症反应,与遗传因素有关。由于免疫系统的异常反应,产生针对甲状腺的自身抗体,如抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体等,这些抗体持续存在并损伤甲状腺组织。患者可能经历体重增加、疲劳、皮肤干燥、脱发等症状。这是因为甲状腺功能减退时,身体代谢率下降,影响到正常的生理活动。
诊断桥本病通常需要进行血液检测,包括检测TSH(促甲状腺激素)、游离T4水平以及抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体。此外,超声波检查可以评估甲状腺大小和结构。治疗桥本病的主要目标是缓解症状和维持正常甲状腺功能。常用的治疗方法包括甲状腺替代疗法,例如使用左旋甲状腺素钠片。医生会定期监测患者的甲功指标以调整药物剂量。
患者应保持良好的营养均衡饮食,避免食用含碘量高的食物,如海带和紫菜,以免加重甲状腺负担。适量运动有助于改善身体状况,但要避免过度劳累以防加重病情。

2024-03-02 09:19

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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