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老人心脏增大是什么原因
补充说明：老人心脏增大是什么原因
a******W 2024-11-19 15:45
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老人心脏增大可能是由心室负荷增加、心肌肥厚、瓣膜疾病、心肌炎、高血压等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心室负荷增加
心室负荷增加通常由长期的心脏负荷过重引起，如慢性肺源性心脏病、贫血等。这些因素导致心肌细胞代偿性增生以应对压力，从而出现心脏增大的现象。对于心室负荷增加所致的心脏增大，可以遵医嘱使用利尿剂来减轻心脏负担，例如氢片、螺内酯片等。
2.心肌肥厚
心肌肥厚是指心肌壁厚度超过正常范围，可能是由于遗传因素或某些疾病引起的。这种病理状态会导致心脏泵血功能受损，进而引起心脏体积增大。针对心肌肥厚的情况，医生可能会建议进行射频消融术来改善心脏传导异常，减少心肌耗氧量，有助于缓解心脏增大的症状。
3.瓣膜疾病
瓣膜疾病包括瓣膜狭窄和瓣膜反流，可导致血液流动受阻或回流，使心肌需要更强的力量来克服阻力，久而久之导致心肌增厚和心脏扩大。若患者存在瓣膜疾病，则可能需要手术治疗，如二尖瓣置换术、主动脉瓣修复术等，通过替换或修复病变的瓣膜来恢复正常的血流动力学。
4.心肌炎
心肌炎是心肌炎症性疾病，由于炎症反应刺激心肌组织，可能导致局部水肿和纤维化，进而影响心脏结构和功能，引起心脏增大。患者可在医生指导下服用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等药物来营养心肌，促进受损心肌功能恢复，控制病情进展。
5.高血压
长期未得到良好控制的高血压会引起左心室负荷增加，导致心肌向心性重塑，即心肌细胞数量增多、细胞体积增大，进而引起心脏增大。如果患者的血压持续偏高，可以在医生的指导下口服硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等降压药来控制血压水平，预防心脏进一步增大。
针对心脏增大的情况，建议定期监测血压、血脂以及血糖水平，保持良好的生活习惯，合理饮食并适量运动，以降低心血管风险。必要时，还需完善超声心动图、冠状动脉造影等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-11-19 15:45
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心脏增大力器质性心脏病的重要体征之一，可由心脏扩张及（或）心脏肥厚所致。临床上单纯的心脏扩张或肥厚较少见，多数病例中二者常同时存在。，乙脏增大可为单个心室或心房的增大，也可为局限性或普遍性增大。
症状起因：病因分类一、心室增大(一)左心室增大1、风湿性二尖瓣关闭不全2、主动脉瓣关闭不全3、主动脉瓣狭窄4、高血压性心脏病5、冠状动脉粥样硬化性心脏病6、动脉导管未闻7、主动脉缩窄8、三尖瓣闭锁合并房间隔缺损9、结节性多动脉炎所致的心脏病变(二)右心室增大1、肺源性心脏病(1)急性肺源性。已脏病(2)亚急性肺源性心脏病(3)慢性肺源性心脏病2、先天性肺动脉瓣狭窄3、室间隔缺损4、法洛综合征5、原发性肺动脉高压症6、艾森曼格病与艾森曼格综合征二、心房增大(一)左心房增大1、二尖瓣狭窄2、二尖瓣关闭不全3、左心房效液瘤(二)右心房增大1、房间隔缺损2、三尖瓣狭窄3、三尖瓣关闭不全4、右心房效液瘤三、普遍性心脏增大(一)双侧心力衰竭(二)心肌炎1、风湿性心肌炎2、病毒性心肌炎3、白喉性心肌炎4、梅毒性心肌炎5、特发性心肌炎6、变态反应性心肌炎7、其他感染性心肌炎(三)心肌病1、原发性心肌病(1)扩张型心肌病(2)肥厚型心肌病(3)限制型心肌病(4)围产期心肌病(5)克山病2、继发性心肌病(1)贫血性心脏病(2)甲状腺功能亢进性心脏病(3)部液性水肿性心脏病(4)系统性红斑狼疮性心脏病(5)系统性硬皮病所致的心脏病变(6)脚气病性心脏病(7)高山性心脏病变(8)心脏淀粉样变性(四)爱勃斯坦畸形(五)大血管错位四、局限性心脏增大(一)心包囊肿与心包鼓室(二)心室壁瘤(三)心脏肿瘤机理心脏肥厚主要是由于心肌收缩期负荷(后负荷)过度引起，而O脏扩大则主要是由于心肌舒张期负荷(前负荷)过度所致。正常情况下，当前后负荷增加时，，心脏能够依靠其本身的某些储备机制在一定内满足机体的各种需要，但当在病理情况下，心脏的储备能力下降，正常心脏能耐受的负荷限度也转为不能耐受，造成前负荷及(或)后负荷过度，从而导致心脏增大。(一)前负荷过度前负荷即容量负荷，指静脉回心血量或心室舒张末期容量。根据tarling定律，在一定限度内，心搏出量随前负荷的增加而增多，超过此限度，前负荷增加后心搏出量反而减少，从而使心室舒张末期容积增大，引起心脏扩大。(二)后负荷过度后负荷又称压力负荷，指心室收缩期的射血阻抗，它随外周阻力的增高而增加。当有半月瓣狭窄、体循环高压及肺动脉高压等情况存在时，外周阻力增加，造成心脏肥厚。
就诊科室：心血管内科、内科
