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视盘水肿找不到病因怎么办
补充说明：视盘水肿找不到病因怎么办
2024-08-24 21:51
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
视盘水肿找不到病因时，可采取颅内压控制、眼压控制、血管扩张剂等措施进行治疗。
1.颅内压控制
颅内压控制可通过使用利尿剂如、螺内酯等来实现。这些药物通过促进肾脏排水，降低血容量，从而减少脑脊液压力。此方法是通过降低颅内压来缓解视盘水肿的症状，因为高颅内压会导致视神经受压，进而引起视盘水肿。通过降低颅内压，可以减轻这种压迫，改善视力。适用于因颅内高压引起的视盘水肿患者，特别是那些存在颅内占位性病变或颅内感染等情况的人群。
2.眼压控制
眼压控制可以通过使用降眼压药如毛果芸香碱、噻吗洛尔等来实现。这些药物能够增加房水排出，降低眼内压，从而减轻视盘水肿。眼压过高会直接导致眼球内部的压力增高，压迫视盘，引发水肿。通过降低眼压，可以减轻这种压迫，防止进一步损伤。适用于由青光眼或其他原因导致的眼压升高所引起的视盘水肿，尤其是那些有青光眼家族史或已经确诊为青光眼的患者。
3.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普钠、硝酸甘油等可用于改善血液循环，减轻视盘水肿。这些药物能扩张血管，提高血液供应，有助于消除水肿。由于眼部血管收缩可能导致局部缺氧，影响视网膜功能，因此通过扩张血管，可以改善血液循环，减轻视盘水肿。同时，也有助于保护视网膜健康。适用于因血管痉挛或狭窄导致的视盘水肿，以及一些全身性疾病如高血压、糖尿病等伴随的视盘水肿。
建议定期复查眼科检查，包括视野检查和视觉电生理测试，以监测病情变化并及时调整治疗方案。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息和均衡饮食，对于预防和控制视盘水肿也至关重要。
2024-08-26 09:07
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视盘水肿表现为视盘边缘模糊、视盘充血变红、严重时出现静脉的迂曲;视神经与周围血管由于高度水肿而不能看清，有时视盘周围出现片状出血或渗出物斑块;视盘水肿的晚期出现视盘萎缩。 视盘水肿为常见的临床征象，主要由颅内压增高所致，具有重要的临床意义。
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清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
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对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
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