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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

心肌酶高可能导致胸痛、胸闷、呼吸困难、心悸、晕厥等症状,如果出现这些症状,应尽快就医。
1.胸痛
心肌酶存在于心脏肌肉细胞中,当其水平升高时,通常表明存在心肌损伤。心肌损伤可能导致神经递质如去甲肾上腺素等释放增多,这些物质可刺激心脏产生疼痛信号。胸痛可能位于胸前区,也可能是放射到手臂、肩部或背部。
2.胸闷
心肌酶高可能会导致心肌收缩力下降,从而影响心脏泵血功能,使血液回流受阻,此时会诱发胸闷的症状出现。胸闷感通常描述为压迫、紧缩或填充物的感觉,位置集中在胸部中央。
3.呼吸困难
心肌损伤会导致心脏泵血能力减弱,进而引发肺水肿,增加呼吸负荷,从而引起呼吸困难的现象发生。呼吸困难可能表现为浅表快速呼吸或需要用力呼吸,尤其是在活动后。
4.心悸
心肌受损会引起心律不齐和心跳加速,这进一步加剧了心悸的症状。心悸常被患者描述为心跳过快、过慢或不规则,有时伴随着慌乱或恐惧感。
5.晕厥
心肌炎或其他心脏疾病可能导致心输出量减少,脑供血不足,从而引起晕厥的发生。晕厥通常是一种突然发生的意识丧失状态,可能伴有短暂的意识丧失或跌倒。
针对心肌酶高的症状,建议进行心电图、超声心动图等以评估心脏状况。治疗措施可能包括药物治疗,如β-受体拮抗剂美托洛尔、钙通道阻滞剂硝苯地平等,需遵医嘱使用。患者应避免剧烈运动,保持充足休息,同时注意饮食,避免摄入过多脂肪和钠,以减轻心脏负担。

2024-11-18 17:00

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胸痛 (胸部疼痛)

胸痛是临床上常见的症状,原因颇多,且胸痛的部位和严重程度,并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经,膈神经,脊神经后根和迷走神经公分布在食管,支气管,肺脏,胸膜,心脏及主动脉的神经未梢,均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类,再在此大类中鉴别各个原因。

  • 症状起因:症状起因:1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种,如胸壁的外伤,细菌感染,病毒感染,肿瘤等引起的局部皮肤,肌肉,骨骼及神经病变。常见的急性皮炎,皮下蜂窝组炎,带状疱疹,痛性肥胖症,肌炎及皮肌炎,流行性肌痛,颈椎痛,肋软骨炎,骨肿瘤,肋间神经炎,神经根痛等。其中共同特征:1.疼痛的部位固定于病变处,且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感,肺炎,肺结核,肺脓肿,肺梗死等,由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为:1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重,其他胸壁活动并不引起疼痛,3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征,X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛,心肌梗死及心包炎。心绞痛,心肌梗死,主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛,其共同特征为:1.疼痛多位于胸骨后或心前区,少数在剑突下,可向左肩放射,2.疼痛常因体力活动诱发加重,休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见,常见原因有急性纵事炎,纵隔肿瘤,纵隔气肿,急性食管炎,食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压,神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为:胸痛位于胸骨后,呈持续进行性隐痛或钻痛,常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧,伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起,常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为:一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时,疼痛可放射至肩部及颈部。

  • 可能疾病:时行感冒  痰火  艾滋病导致的肺结核  心脏病  肝火犯肺  

  • 常见检查: 昂德腊耳征  胸壁检查  舍佩耳曼征  达阿马托征  硬币叩击征  波顿格征  

  • 就诊科室:心胸、内科

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