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收缩压高舒张压低的原因及治疗
补充说明：收缩压高舒张压低的原因及治疗
a******W 2024-11-15 15:00
收缩压 舒张压 原发性高血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
收缩压高舒张压低可能因原发性高血压、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、甲状腺功能亢进症等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.原发性高血压
原发性高血压通常是由遗传因素、环境因素共同作用导致的血压持续升高。当心脏泵出过多血液时，会使血管壁受到的压力增加，从而引起收缩压增高；而由于外周阻力降低，所以舒张压会相对较低。患者可以在医生指导下使用氢片、硝苯地平控释片等药物进行降压治疗。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血流量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而使血压上升。由于肾小球入球和出球小动脉收缩，肾内压力下降，因此舒张压降低。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可遵照医生的意见采用经皮介入治疗如经皮腔内肾动脉支架植入术来恢复血流。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，水钠潴留会引起血压升高。钠离子浓度增高后，会导致细胞外液容量扩大，此时心脏需要更大的力量才能将血液泵出，从而导致收缩压升高。若是醛固醇增多症所致，则可以配合专业医师通过手术方式切除增生的肾上腺组织。
4.库欣综合征
库欣综合征由长期过量的皮质醇分泌所导致，皮质醇具有强大的抗利尿激素样作用，能促进肾远曲小管对Na+重吸收，同时抑制肾远曲小管对K+的排泌，结果导致Na+、水重吸收增加，而K+排出受抑，因而出现高血压和低钾血症。针对库欣综合征引起的高血压，建议采取双侧肾上腺全切加腹膜后淋巴清扫术的方式进行处理。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高，促进代谢率增加，心率加快，心脏收缩力增强，导致血压升高。由于甲状腺激素的作用下，周围血管扩张，故舒张压降低。甲亢患者可在医生指导下服用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等抗甲状腺药物进行缓解。
建议定期监测血压并保持健康的生活习惯，如合理饮食和适量运动。必要时，应进行肾功能测试、电解质分析以及血脂检测以评估病情状况。
2024-11-15 15:00
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收缩压是用于检查血压是否正常的一项辅助检查方法。是当心脏收缩时，从心室摄入的血液对血管壁产生的侧压力，这时血压最大;此时内壁的压力称为收缩压，亦称高压。收缩压在临床上意义很大，有一种高血压称为收缩压偏高症，就是指舒张压正常，而收缩压增高，在高血压各种类型中，收缩压增高最常见，而且更难控制。 通过此项检查可以判断病变部位及相对应的病征。
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培哚普利吲达帕胺片
原发性高血压。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
