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化疗后血小板低怎么办
补充说明：化疗后血小板低怎么办
a******W 2024-08-19 10:22
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医生回答(1)
王阳 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
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化疗后血小板低可以考虑血小板输注、血小板生成素、巨球蛋白血症、环孢菌素A、甲泼尼龙等治疗措施。如果血小板持续低下或伴有出血倾向，应立即就医以避免严重并发症。
1.血小板输注
通过静脉注射将外源性血小板直接输入患者体内以提升其数量。当化疗导致血小板显著减少且伴有出血风险时使用。
2.血小板生成素
通过促进骨髓中巨核细胞增殖、成熟为血小板而提高血液中的血小板浓度。对于化疗引起的轻度至中度血小板减少有较好的效果。通常在医生指导下口服给药。
3.巨球蛋白血症
通过抑制免疫系统的异常活化来降低自身抗体对血小板的破坏速度。适合于因免疫介导性血小板减少而导致的化疗后持续低血小板计数。根据医嘱调整剂量。
4.环孢菌素A
环孢菌素A能够选择性地抑制T淋巴细胞介导的免疫应答，从而减少产生针对血小板的自身抗体。适用于存在免疫相关性血小板减少的患者。遵循医嘱进行口服治疗。
5.甲泼尼龙
具有非特异性抗炎作用，能迅速抑制免疫反应，包括减少自身抗体产生。可用于缓解化疗引起的急性血小板减少。按处方指导进行静脉注射。
化疗期间，患者应注意定期监测血小板计数，保持良好的营养状态，并避免剧烈运动以预防出血风险。
2024-08-19 10:22
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
蚓激酶肠溶胶囊
用于缺血性脑血管病，使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低，改善症状并防止病情发展。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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