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造影剂肾病怎样治疗最好的方法
补充说明：造影剂肾病怎样治疗最好的方法
2024-08-24 23:40
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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
造影剂肾病可以通过水化治疗、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等方法进行治疗。
1.水化治疗
水化治疗通常包括大量饮水、静脉输液等措施。例如，在术后期间，患者可能需要每小时摄入至少500毫升的液体。通过增加尿量，水化可以稀释血液中的造影剂浓度，减少其对肾脏的损害。同时，充足的水分有助于预防脱水和电解质失衡。适用于所有接受造影检查并可能出现造影剂肾病风险的患者。
2.利尿剂
利尿剂如可以通过促进尿液排出，降低血容量，从而减轻肾脏负担。常用剂量为每次口服40-80毫克。利尿剂能够帮助清除体内多余的造影剂，缓解肾脏压力。此外，它还能改善肾功能，防止进一步损伤。对于已经出现轻度至中度肾功能受损的造影剂肾病患者，使用利尿剂可有效缓解症状。
3.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利可通过阻断血管紧张素Ⅱ的作用来保护肾脏。一般建议从低剂量开始服用，逐渐调整到合适剂量。这类药物能扩张肾小球出球小动脉，增加肾血流量，减少肾小管间质损伤。长期使用可延缓肾功能恶化进程。适用于存在高血压或糖尿病的造影剂肾病患者，以预防慢性肾脏疾病的发展。
在接受造影检查后，应密切监测患者的肾功能指标，及时发现并处理任何异常情况。饮食上要清淡易消化，避免高盐、高蛋白食物，以免加重肾脏负担。
2024-08-26 09:22
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造影剂肾病(contrastassociated nephropathy，CAN)指由造影剂引起的肾功能急骤下降。常用的造影剂一般均为高渗性，含碘量高达37%，在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收，脱水时该药在肾内浓度增高，可致肾损害而发生急性肾衰。
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