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开角型青光眼严重了要怎么治疗
补充说明：开角型青光眼严重了要怎么治疗
2024-06-17 16:27
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
开角型青光眼严重时，可采取激光小梁成形术、青光眼引流阀植入术、口服毛果芸香碱等治疗措施。
1.激光小梁成形术
激光小梁成形术通过使用氩离子激光或Nd:YAG激光，对特定区域的眼内组织进行精确切割。此手术利用激光能量改变小梁网结构，增加房水流出通道，降低眼压。其效果是暂时性的，需要定期复查以评估是否需要再次治疗。适用于轻度至中度开角型青光眼患者，特别是那些不愿意接受其他手术方法的人群。
2.青光眼引流阀植入术
青光眼引流阀植入术是一种微创手术，在前房内放置一个小型装置，通过引流管连接到泪道系统，促进房水排出。该手术通过建立新的房水引流路径来降低眼压，长期稳定地控制眼压。适合于一些药物治疗无效或不能耐受的重度开角型青光眼患者。对于存在高眼压、视力下降等明显症状且经过药物治疗效果不佳的患者较为适宜。
3.口服毛果芸香碱
口服毛果芸香碱可以按医嘱服用毛果芸香碱片，能够收缩瞳孔括约肌和睫状肌，从而减少房水产生，降低眼压。该药通过调节眼部肌肉张力来影响房水循环，缓解眼压升高。适用于早期或轻度开角型青光眼患者作为辅助治疗手段。适用于部分早期或轻度开角型青光眼患者，但需注意可能出现的副作用如瞳孔缩小、视物模糊等。
除了上述治疗外，日常生活中应保持良好的作息习惯，避免长时间用眼，还要注意饮食均衡，多吃富含维生素A的食物，如胡萝卜、菠菜等，有助于保护眼睛健康。
2024-06-17 18:34
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也称慢性单纯性青光眼（chronicsimple glaucoma）。此类青光眼较常见，多见于中年人以上，青年人亦可发生，常为双侧性，起病慢眼压逐渐升高，房角始终保持开放，多无明显自觉症状，往往到晚期视力视野有显著损害时，方被发现，因此早期诊断甚为重要。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
复明片
滋补肝肾，养阴生津，清肝明目。用于青光眼，初、中期白内障及肝肾阴虚引起的羞明畏光、视物模糊等病。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
