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怀孕同房出血了怎么办
补充说明：怀孕同房出血了怎么办
a******W 2025-01-08 09:10
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀孕同房出血了可以考虑采取保胎、孕酮补充、止血药物、阴道B超检查、宫颈环扎术等治疗措施。如果出血量较多或伴有腹痛，应立即就医以评估胎儿状况并防止进一步并发症。
1.保胎
保胎是指通过休息、营养支持等方式减少流产风险，具体包括卧床休息、饮食调理等。适用于先兆流产引起的轻微出血症状。
2.孕酮补充
孕酮是维持妊娠的重要激素，其水平低可能导致流产。孕酮补充可提高体内孕酮水平以支持妊娠。对于黄体功能不足导致的早孕期出血有益。
3.止血药物
止血药物旨在控制子宫出血，防止进一步加重病情。适合轻度至中度出血情况。
4.阴道B超检查
阴道B超检查是一种无创性影像学诊断手段，可以评估胎儿状况及子宫内膜情况。对于明确出血原因有帮助，并指导临床处理方案。
5.宫颈环扎术
宫颈环扎术是在宫颈管内放置缝线或网片来固定宫颈的方法，预防早产。适用于宫颈机能不全引起反复早产或流产。
在出现异常出血后，应立即就医以评估孕妇及胎儿健康状况，必要时遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠预防感染，同时根据具体情况选择合适的保胎治疗措施。
2025-01-08 09:10
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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