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胫神经损伤能否自愈
补充说明：胫神经损伤能否自愈
2024-05-14 18:41
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王晓东 主治医师 天津医科大学总医院 三甲
擅长：各种骨科疾病：颈椎病 腰椎疾病 膝骨关节炎 类风湿关节炎 脊柱侧弯 肩周炎 骨折术后及康复
提问
胫神经损伤是否能自愈因人而异，通常取决于损伤部位、严重程度及是否伴有合并症。
胫神经损伤后的自愈能力与神经的完整性有关，轻微的挫伤可能通过休息和康复训练自行恢复。对于开放性损伤或严重的神经撕裂，由于神经结构的破坏，无法自愈，需要通过手术修复。此外，患者的年龄、是否存在合并症以及是否接受及时有效的治疗也会影响神经的恢复潜力。
如果患者有糖尿病病史，会增加神经修复的难度，因为高血糖会影响微血管病变，导致组织缺血缺氧，从而影响神经再生。
在处理胫神经损伤时，应避免二次伤害，并监测患处肿胀情况。必要时，可在医生指导下使用营养神经药物促进神经功能恢复，如维生素B12片、甲钴胺片等。
2024-05-14 18:54
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开放性损伤不论平时或战时都较多见，因伤口多有污染，如处理不及时或不当，易发生感染，影响愈合和功能恢复，严重者可造成残废甚至危及伤员的生命。
症状起因：一般暴力所致的开放性损伤其病变可分为三区，第一区为表面或中心部直接接触区，可有异物存留和组织坏死。第二区为周围区域，各层组织损伤可引起坏死，如不切除，易引起感染。第三区为外周组织震荡反应，有水肿、渗出、血管痉挛、细胞活力低，如不发生感染，可以恢复正常，如发生感染，则使反应加重。由火器伤所致的伤道由内而外也可分为三区，原发伤道区系直接损伤，有失活组织、异物、血块及渗出。紧靠伤道外周为挫伤区，组织可发生部分或全部坏死。再外为震荡区，可有血循环障碍、水肿、渗出、阏血等改变。
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