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心率过缓会不会有心肌炎
补充说明：心率过缓会不会有心肌炎
2023-08-25 22:00
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心率过缓可能会有心肌炎，但心率过缓不一定就是心肌炎，也可能是药物影响、甲状腺功能减退、心肌缺血、心肌病等原因引起的。
1、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会导致心肌细胞受损，从而出现心率过缓的情况。心肌炎患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，则需要通过心脏移植术进行手术治疗。
2、药物影响
如果患者长时间服用抗心律失常药物，如胺碘酮片、美托洛尔片等，可能会导致心率过缓的情况。建议患者及时停止服用药物，可以适当饮用温水，促进药物代谢，缓解不适症状。
3、甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏等原因引起的。由于甲状腺激素分泌不足，患者可能会出现心率过缓、胸闷、气短等症状。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。饮食上也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
4、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因引起的心脏血液灌注减少的情况。由于心肌缺血会导致心脏血液循环不畅，患者可能会出现心率过缓、胸闷、气短等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式改善心肌缺血情况。
5、心肌病
心肌病主要是由于遗传、感染、免疫等因素引起的心肌病变。由于心肌病会导致心脏收缩功能下降，患者会出现心率过缓的情况。患者可以遵医嘱使用美托洛尔、等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，则可以通过心脏移植术进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-26 20:12
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心肌炎（myocarditis）是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病，而被某些学者视为继发性心肌病，但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。引起心肌炎的原因很多，诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应，以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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