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难治性癫痫为什么难治
补充说明：难治性癫痫为什么难治
2023-09-10 02:14
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精选回答(1)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
难治性癫痫指的是难治性癫痫。难治性癫痫的原因主要有癫痫的诊断困难、癫痫的类型、患者自身的原因、治疗的方案选择不当、患者自身对治疗的依从性差等。
1、癫痫的诊断困难
难治性癫痫是指在正规、合理的抗癫痫药物治疗下，患者的癫痫发作仍然无法得到有效控制，可能与诊断有关。如部分发作性癫痫患者的癫痫症状可能持续数月或数年，容易被误诊为精神分裂症等其他疾病。
2、癫痫的类型
难治性癫痫可能是癫痫综合征、继发性癫痫、隐源性癫痫等。其中，部分继发性癫痫患者在病因治疗后，癫痫症状可得到缓解，因此容易被误诊为难治性癫痫。
3、患者自身的原因
难治性癫痫患者自身的原因主要有药物选择不当、没有按时服药、没有遵医嘱服药、没有进行系统的治疗等。
4、治疗的方案选择不当
难治性癫痫的治疗需要根据患者的具体情况，如病情、年龄、性别、药物过敏史、脑电图检查结果等因素来选择药物。如果患者的病情较轻，可以遵医嘱使用药物进行治疗，如卡马西平、苯妥英钠等。如果患者的病情较重，可以考虑手术治疗，如切除性手术、姑息性手术等。
5、患者自身的对治疗的依从性差
如果患者自身对治疗的依从性差，不能遵医嘱定期复诊、服药，可能会导致治疗的难度增加，甚至会出现治疗失败的情况。
建议难治性癫痫患者在医生的指导下，根据自身情况选择合适的治疗方案，以提高生活质量。
2023-09-10 20:33
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难治性癫痫(intractableepilepsy)又称之为顽固性癫痫(refractable epilepsy)，目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变，但临床迁延，经2年以上正规抗癫痫治疗，试用主要抗癫痫药单独或合用，达到患者能耐受最大剂量，血药浓度达到有效范围，仍不能控制发作，且影响日常生活，方可确定为难治性癫痫。难治性癫痫约占癫痫病人的20%～30%。
氯氮平分散片
用于治疗难治性精神分裂症。氯氨平适用于标准抗精神病药治疗无效的难治性精神分裂症。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏症和癲痫发作的危险性，故仅限用于服用标准抗精神病药治疗一定疗程后，因疗效不明显，或因不良反应无法耐受的患者(详见警告)。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏和癫痫发作的危险性，且在整个治疗期间都可发生，所以，对治疗无效的患者禁止延长疗程。另外，对有临床疗效的患者是否需要继续治疗应定期进行再评价。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
阿立哌唑片
1.用于治疗精神分裂症。 2.在精神分裂症患者的短期（4周和6周）对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
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