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老人气喘是怎么回事
补充说明：老人气喘是怎么回事
a******W 2024-11-01 09:54
气喘 肺病 支气管哮喘 肺动脉高压 冠状动脉粥样硬化性心脏病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老人气喘可能是由慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺动脉高压、间质性肺病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是由于长期吸烟、空气污染等原因导致气道和肺泡结构改变，引起呼吸困难。这些结构性改变使得气体交换受阻，从而引发气喘。患者可遵医嘱使用沙丁胺醇进行缓解。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性的炎症性疾病，主要由遗传因素和环境因素共同作用引起。当触发因子如冷空气、花粉等刺激呼吸道时，会导致支气管收缩和肿胀，进而出现气喘的症状。抗组胺药如西替利嗪可用于减轻过敏反应引起的支气管痉挛。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、狭窄或者闭塞，使血液流动阻力增加，心脏需要更大的力量将血液泵送到肺部，从而导致心肌肥厚、心力衰竭等症状。这会引起肺部血管阻力增高，影响氧气进入血液中的过程，此时就会出现气喘的现象。肺动脉高压患者可在医生指导下服用波生坦片降低肺动脉压力。
4.间质性肺病
间质性肺病是由多种原因引起的以肺间质炎性病变为主的一类肺部疾病总称，包括特发性肺纤维化、结节病等。这类疾病可导致肺组织发生炎症、水肿、纤维化等病理变化，影响肺泡通气功能，进而引发气喘。患者可以遵照医生的意见口服来抑制免疫应答，延缓病情进展。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于血脂沉积在冠状动脉壁上形成斑块，导致冠脉狭窄或堵塞，心肌供血不足。当心肌缺血严重时，会出现胸痛、呼吸困难等症状。对于急性发作的冠心病患者，首先需立即舌下含服硝酸甘油缓解不适症状。
建议定期监测患者的呼吸功能和心血管状况，尤其是有家族史者，以及存在吸烟、职业暴露于有害物质等情况的人群。适当的运动有助于改善肺功能，但要避免剧烈运动以免诱发气喘。
2024-11-01 09:54
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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