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胆管炎性狭窄有什么好的方法治疗
补充说明：胆管炎性狭窄有什么好的方法治疗
2024-06-14 10:28
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆管炎性狭窄可以考虑中医针灸、胆管扩张术、胆管支架置入术、抗生素治疗等方法进行治疗。
1.中医针灸
中医针灸可以采用穴位如足三里、阳陵泉等，配合特定手法。通过刺激这些穴位，可以调节气血运行，缓解炎症反应。有助于改善症状。适用于轻度胆管炎性狭窄或作为辅助疗法。
2.胆管扩张术
胆管扩张术通常使用内窥镜技术，在直视下将扩张器插入狭窄处，逐步扩大胆管口径。此手术直接解除胆管狭窄，恢复胆汁流通，减轻压力。适用于因结石或其原因导致的急性或慢性胆管炎性狭窄。
3.胆管支架置入术
胆管支架置入是经皮穿刺进入胆管，放置金属或塑料支架以保持胆管通畅。支架提供支撑，防止进一步狭窄，促进胆汁流动。适用于无法耐受手术或需要临时解决严重胆管梗阻的情况。
4.抗生素治疗
抗生素治疗可能包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等，根据细菌培养结果选择合适的药物。抗生素可抑制感染，减少炎症因子，从而减轻胆管壁的损伤和纤维化。适用于由细菌引起的胆管炎性狭窄，尤其是急性期。
患者应遵循医嘱定期复查，监测病情变化，同时注意饮食调整，避免高脂食物，以免加重胆道负担。
2024-06-14 13:34
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大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变，胆管常扩张，直径达2～3cm，甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时，即可造成急性炎症发作。多次反复的急性发作，将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度，特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内，经过反复多次的急性发作后，常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄，以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄，这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。
多发人群：中年多见
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约10000--40000
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