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胆管炎性狭窄如何治
补充说明：胆管炎性狭窄如何治
2024-06-14 10:28
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆管炎性狭窄可采取中医治疗、手术治疗、药物治疗、内镜下球囊扩张术等措施进行治疗。
1.中医治疗
中医治疗可能包括针灸、中药汤剂等。如使用柴胡疏肝散。通过调节气血运行，缓解肝脏郁结，从而减轻炎症反应。适用于轻度胆管炎性狭窄且无严重并发症者。
2.手术治疗
手术治疗可能涉及胆道探查、胆管切开取石等。如经皮经肝穿刺胆管引流术。直接解除胆管梗阻，恢复胆汁流通，是主要的治疗手段。对于严重的胆管炎性狭窄或合并结石等情况，是必要的选择。
3.药物治疗
药物治疗可能包括抗生素和解痉药。如头孢曲松钠、阿托品。抗生素可控制感染，解痉药能减少胆管收缩，缓解疼痛。适用于轻至中度胆管炎性狭窄，症状较明显但未达到手术指征的情况。
4.内镜下球囊扩张术
内镜下球囊扩张术可通过内窥镜引导，在直视下将球囊置入狭窄处，然后逐步扩张以扩大胆管口径。此方法利用机械压力使狭窄部位扩张，改善胆汁流通。适用于部分轻到中度的胆管炎性狭窄，尤其是位于十二指肠乳头附近的情况。
患者应遵循医嘱，定期复查，监测病情变化，同时注意饮食调整，避免高脂食物，保持良好的生活习惯，有助于疾病的康复和预防复发。
2024-06-14 13:34
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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