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总是不能控制自己的思维和想法
补充说明：总是不能控制自己的思维和想法
2023-08-10 19:03
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
总是不能控制自己的思维和想法，可能是非病理性因素引起的，但也可能是病理性因素导致的，如抑郁症、精神分裂症、阿尔兹海默病或其他因素引起的。
一、非病理性因素
若患者长时间沉浸于紧张、焦虑的状态，或者过度专注于自身所出现的问题，则有可能导致思维障碍，出现总是不能控制自己的想法，属于一种正常的心理现象，无需医学手段干预，患者可通过调整心态、放松心情等方式进行缓解。
二、病理性因素
1、抑郁症
抑郁症是一种以情绪低落为主要表现的精神心理疾病，通常是因为心理、社会因素等引起的。抑郁症患者可出现抑郁悲观，缺乏积极性，容易思想消极，自觉无助、无价值感等症状。抑郁症患者可根据医生指示使用帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等药物进行治疗。同时还需配合心理治疗及认知行为治疗等物理治疗。
2、精神分裂症
精神分裂症目前病因未明，其多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍。可遵医嘱使用吩噻嗪类药物，如氯丙嗪、奋乃静等;患者还可配合无抽搐电休克治疗、迷走神经刺激、脑电生物反馈治疗等物理治疗以及心理社会支持治疗等。
3、阿尔兹海默病
阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语等全面性痴呆表现为特征。患者也会有自己的想法，可能会对外界的刺激做出反应，如看见人或看着某个物体，表现为机体的反应。阿尔兹海默病患者可根据医生指示使用奥氮平、喹硫平等药物进行治疗;也可通过音乐疗法、康复疗法等方法改善症状。
4、其他因素
另外，上述症状也可能是由于脑缺血引起的，脑缺血的治疗包括药物治疗、手术治疗等，具体治疗方式需由专业医生制定。
患者出现上述症状时，应立即去医院神经内科就诊，进行相关的检查，明确病因后遵医嘱治疗。
2023-08-11 20:15
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抑郁症是抑郁障碍的一种（抑郁障碍还包括心境恶劣），是一种慢性复发性疾病，其症状包括情绪低落、兴趣减少、思维迟缓、注意和记忆减退、自我否定、胃口变差、活动减少等。抑郁症的患病率呈上升的趋势，目前抑郁症已经成为世界疾病排行榜的第四大疾病，保守估计，全世界共有3.5亿抑郁症患者，有10-15%的抑郁症患者最终死于自杀，张国荣、卓别林、“憨豆先生”、崔永元、范晓萱等都患有抑郁症。
逍遥合剂
疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
阿立哌唑片
1.用于治疗精神分裂症。 2.在精神分裂症患者的短期（4周和6周）对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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1.本品用于治疗衰老期心理行为障碍（如警觉性和记忆力丧失、头晕、耳鸣、时间与空间定向力障碍、失眠）。2.也可用于急性脑血管病及脑外伤后综合征。3.可用于治疗缺血性视网膜疾病。耳、鼻、喉科治疗方面，可用于治疗耳蜗前庭疾病。
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