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胆肠内引流术后内疝怎样治
补充说明：胆肠内引流术后内疝怎样治
2024-09-01 22:31
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宋自芳 主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：肝胆肿瘤，胆管结石，梗阻性黄疸，门静脉高压症，脾脏疾病，胆囊息肉，腹膜后肿瘤。
提问
胆肠内引流术后内疝的治疗措施包括手术治疗、保守治疗、营养支持治疗。
1.手术治疗
手术治疗可能包括腹腔镜下探查、切开术等。如发现内疝，可采用缝合修补或放置支撑物。通过直接处理导致内疝形成的异常解剖结构，恢复肠道正常位置，防止进一步并发症发生。适用于确诊为胆肠内引流术后内疝且症状明显或有严重并发症风险的患者。
2.保守治疗
保守治疗可能包括密切观察病情变化、调整饮食习惯等。必要时使用抗酸药如奥美拉唑。通过非侵入性方法缓解症状，促进组织愈合，减少并发症风险。适用于无明显症状或症状轻微的胆肠内引流术后内疝患者。
3.营养支持治疗
营养支持治疗可能包括口服营养补充剂或静脉高营养液。例如，给予复方复方氨基酸注射液。提供必要的营养物质以维持身体功能，预防因长期禁食引起的营养不良和免疫力下降。适用于无法经口进食或存在消化吸收障碍的胆肠内引流术后内疝患者。
建议定期复查，监测内疝情况及肠道功能恢复情况，同时注意保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和腹部压力增加，以降低内疝复发的风险。
2024-09-02 10:33
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胆总管T管引流或胃肠道用于导管造瘘后，其机体解剖发生改变，在横结肠系膜上、下或裂口处形成异常间隙，肠曲钻入引流管与侧腹壁之间的间隙，就形成胆肠内引流术后内疝。临床表现为急性机械性小肠梗阻的症状和体征，需尽早手术治疗。
