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海绵状脑血管瘤出血后怎么办
补充说明：海绵状脑血管瘤出血后怎么办
2024-07-08 14:23
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
海绵状脑血管瘤出血后，可以考虑采取手术切除、放射治疗、抗高血压药物治疗等措施进行治疗。
1.手术切除
针对较大的海绵状脑血管瘤，可能需要通过开颅手术直接切除肿瘤。例如，神经外科医生会使用显微镜放大视野，精细地移除病变组织。手术切除是直接去除异常增生的血管瘤组织，以减少其对周围正常结构的影响。通过物理手段将病灶移除，达到治愈目的。适用于较大且位置表浅的海绵状脑血管瘤，或者对于有症状、快速生长或破裂风险高的患者。
2.放射治疗
放射治疗通常采用高能射线照射肿瘤区域，如质子束放疗。治疗过程包括定位、计划和实施辐射剂量。放射治疗利用高能量射线破坏癌细胞DNA，使其无法分裂和繁殖。对于不能完全切除的海绵状脑血管瘤，可减缓其增长速度并改善预后。适用于不适合手术或术后残留的海绵状脑血管瘤，以及某些特定类型或位置的肿瘤。
3.抗高血压药物治疗
常用降压药包括利尿剂如氢和β受体阻滞剂如美托洛尔，根据医嘱调整用药剂量。控制血压可以降低血管瘤破裂的风险，预防再次出血。长期稳定控制血压有助于保护大脑功能。适用于已确诊为高血压的海绵状脑血管瘤患者，特别是那些存在高血压并发症或合并症的人群。
在处理海绵状脑血管瘤出血时，应密切监测患者的病情变化，及时就医并遵循专业医师的建议。此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足休息，也有助于预防疾病进展和并发症的发生。
2024-07-08 16:25
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脑动静脉畸形(arteriovenousmalformation，AVM)是脑血管发育异常所致畸形中最常见的一种。占脑血管畸形90%以上。畸形血管是由动脉与静脉构成，有的包含动脉瘤与静脉瘤，脑动静脉畸形有供血动脉与引流静脉，其大小与形态多种多样。本病可发生于脑的任何部位，病灶左右侧分布基本相等。90%以上位于小脑幕上，而大多数分布于大脑皮质，约占幕上病灶的70%。其中以顶、额、颞叶多见，枕叶略少。
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