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【脾切除会引起重度贫血吗？】
补充说明：【脾切除会引起重度贫血吗？】
a******W 2023-09-04 17:09
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医生回答(1)
颜先观 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
【脾切除会引起重度贫血吗？】脾切除后可能会引起重度贫血，主要是由于脾脏缺少造血功能导致血小板破坏增多，进而出现贫血的表现。脾脏是机体新陈代谢的重要器官，脾切除术后会影响机体的免疫功能，也会导致血小板的破坏增多，从而加重贫血。
1、影响血小板功能：脾脏主要是起到滤除衰老细胞、参与免疫调节的作用，脾切除后会影响到血小板的功能，会导致血小板数量明显下降，机体无法正常代谢血液中的血小板，会导致机体发生出血的风险增大;
2、影响血红蛋白功能：脾脏切除后，会影响到血红蛋白的滤除，使血红蛋白的合成能力下降，机体会出现缺铁性贫血的表现;
3、导致叶酸、维生素B12缺乏：脾脏切除后，会影响到叶酸以及维生素B12的吸收，导致机体叶酸、维生素B12缺乏，会增加巨幼细胞贫血的发生概率;
4、引起机体免疫功能下降：脾脏是重要的免疫器官，切除脾脏后会导致机体免疫功能下降，容易受到细菌、病毒的感染，出现重症感染、感冒等情况;
5、引起脾功能亢进：脾脏切除后，可能会引起门静脉高压，从而导致脾功能亢进，会导致血细胞在脾脏内被吞噬，出现红细胞破裂的情况，进而出现重度贫血。
脾切除术后的患者，要注意监测血常规的变化情况，定期复查血小板。如果血小板明显减少，建议及时就医，必要时可以输注血小板，以缓解机体的出血风险。同时要进食含铁量高的食物，包括动物内脏、瘦肉、菠菜等，以促进血细胞的生成。
2023-09-04 17:09
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所谓贫血是指循环血液单位容积内的血红蛋白，红细胞计数或红细胞比容(压积)低于正常值的下限。这个正常值可因不同的性别，年龄，生活地区海拔高度的不同以及生理性血浆容量的变化而有所差异。根据血红蛋白含量的不同，贫血的严重程度可分为四级。重度贫血为血红蛋白60克/升～31克/升，休息时已感心慌气短。
症状起因：重度贫血在祖国医学属“虚证”范畴，虚证常见有血虚、气虚、阴虚、阳虚等。造成贫血的原因主要有红细胞过度破坏，造血不良和失血。
可能疾病：血证 血劳 肝脏疾病所致贫血 先天性再生障碍性贫血 地中海贫血
常见检查： 血清内因子阻断抗体测试 血红蛋白S溶解度试验 血浆蝰蛇毒磷脂时间测定 红细胞腺苷酸激酶 红细胞孵育渗透脆性试验 Hb-F碱变性试验
就诊科室：血液
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
