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手术后胸膜增厚是什么原因
补充说明：手术后胸膜增厚是什么原因
a******W 2024-10-31 14:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
手术后胸膜增厚可能是外伤性血气胸、术后感染、胸腔积液、胸膜间皮瘤、结核性胸膜炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.外伤性血气胸
外伤导致肺部破裂引起出血和气体进入胸腔，形成血气胸，压迫肺组织，导致胸膜增厚。患者可表现为胸部疼痛、呼吸困难等症状。可通过体格检查、X线检查等进行诊断，通常需要紧急处理，包括穿刺引流和抗休克治疗。
2.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体引起的胸腔内炎症反应，可能导致胸膜粘连和增厚。典型症状包括发热、胸痛、咳嗽和咳痰。医生可能会建议进行血液培养、胸部CT扫描等以确认诊断，然后给予抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢拉定胶囊等。
3.胸腔积液
胸腔积液是指液体在胸膜腔内积聚，可能由多种原因引起，如肺炎、结核病等，当积液量较多时，会对胸膜产生压力，刺激胸膜产生纤维化，进而导致胸膜增厚。胸膜增厚的症状可能包括胸痛、呼吸困难等。确诊通常需进行胸部X光、超声心动图等检查，对于感染引起的胸腔积液，可在医生指导下使用注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等药物进行治疗。
4.胸膜间皮瘤
胸膜间皮瘤是一种罕见的恶性肿瘤，起源于覆盖在肺表面的间皮细胞，肿瘤生长过程中会侵犯周围组织，导致胸膜增厚。典型症状包括持续性胸痛、咳嗽、气促等。确诊通常需进行胸部CT扫描、针刺活检等，治疗方式主要是手术切除肿瘤，必要时辅以化疗或放疗，如依托泊苷软胶囊、紫杉醇注射液等。
5.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜，引起炎症和渗出，导致胸膜增厚。常见症状为胸痛、胸闷、呼吸困难等。诊断常通过胸水涂片镜检、结核菌素试验等方式确定，治疗通常采用抗结核药物，如异烟肼片、利福平胶囊等。
针对胸膜增厚的情况，建议定期复查胸部影像学检查，监测病情变化。适当的运动可以增强肺功能，但应避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。
2024-10-31 14:10
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胸膜肥厚首先是由胸膜炎所致。有的达2厘米以上,由纤维结缔组 织组成,呈灰白色,表面为肉芽组织,脓腔内有大量坏死组织及积脓并有分隔胸膜炎有两种，一种为干性胸膜炎(无胸腔积液)，另一种为渗出性胸膜炎(有胸腔积液)。产生胸膜肥厚主要是由于得过第二种胸膜炎。由于胸水没及时发现和抽水治疗，胸水在胸膜腔内停留时间长了，胸水刺激胸膜加上胸水中有纤维蛋白附在胸壁上故使胸膜增生增厚。因此，患了胸膜腔积液的病人要及时到医院治疗，否则就易产生胸膜肥厚。一般胸腔有水用B超就可以检查出来。
症状起因：其原因是在这类伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。往往既有胸膜增厚，又有胸膜粘连。胸膜增厚可能是炎性的，比如结核的感染，当然可能并发有其他的感染，活检可以明确诊断便于治疗。胸膜增厚简单说就是肺的活动度减小了，肺的使用体积减小了，按照增厚的程度可能带来不同的反应。一旦出现了胸膜肥厚，目前靠药物治疗是没有办法解决根本问题的，只能日后通过手术治疗，因为它是胸水吸收后遗留的纤维化后遗症。平日着重预防肺部的感染和锻炼，保护你的肺功能。
可能疾病：肺结核 肺吸虫病 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核 结核性胸膜炎
就诊科室：呼吸
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
甲硝唑片
用于治疗肠道和肠外阿米巴病（如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等）。还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。
利福喷丁胶囊
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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