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迟发性皮肤变态反应怎样止痛最有效呢
补充说明：迟发性皮肤变态反应怎样止痛最有效呢
2024-09-01 22:27
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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长美容相关皮肤疾病和过敏性的诊疗，包括色素性皮肤病、毛发疾病、美容激光等。
提问
迟发性皮肤变态反应可以考虑采取非甾体抗炎药、皮质类固醇、抗组胺药等治疗措施来缓解疼痛。
1.非甾体抗炎药
患者可以遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。这类药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应，从而缓解疼痛。其主要作用于中枢神经系统中的神经元，能够阻断神经递质的释放，起到镇痛的作用。适用于轻至中度的迟发性皮肤变态反应引起的疼痛，如接触性皮炎、湿疹等。
2.皮质类固醇
患者可以在医生指导下使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等皮质类固醇激素外用制剂。皮质类固醇具有强大的抗炎作用，能迅速减轻组织水肿和细胞浸润，从而缓解疼痛。它通过与受体结合，调节基因表达，影响蛋白质合成，达到快速控制炎症的目的。对于严重的迟发性皮肤变态反应导致的剧烈疼痛，如特应性皮炎、银屑病等，局部应用皮质类固醇是有效的止痛方法。
3.抗组胺药
患者可在医师指导下服用西替利嗪嗪片、盐酸盐酸苯海拉明片等抗组胺药。抗组胺药通过竞争性拮抗组胺受体，降低组胺活性，从而减轻过敏反应和瘙痒感，间接缓解疼痛。这些药物通过阻断组胺H1受体，减少组胺引起的血管扩张和组织液渗出，达到止痛效果。对于由迟发性皮肤变态反应引起的瘙痒和不适所引发的疼痛，如荨麻疹、虫咬皮炎等，抗组胺药可以提供一定的止痛效果。
此外，在治疗过程中，患者应注意保持皮肤清洁干燥，避免搔抓受损部位，以免加重症状。同时，注意观察病情变化，如有新的症状或原有症状加剧，应及时就医。
2024-09-02 10:32
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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