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脑垂体瘤复发后如何治疗
补充说明：脑垂体瘤复发后如何治疗
2024-07-04 10:51
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
脑垂体瘤复发后可采取手术切除、放射治疗、药物治疗等措施进行治疗。
1.手术切除
对于可触及的肿瘤，可通过开颅手术直接切除。如经蝶窦入路垂体腺瘤切除术。此方法通过外科手段直接移除肿瘤组织，达到根治目的。适用于大部分可触及的良性垂体瘤。适合于大多数可触及、未扩散至其他部位的良性垂体瘤。
2.放射治疗
利用高能射线照射肿瘤区域，如伽玛刀治疗。其过程是将多个小剂量的辐射集中到肿瘤上，以杀死癌细胞。放射治疗通过破坏肿瘤细胞DNA结构来抑制其生长。适用于无法完全切除或已扩散至周围组织的恶性垂体瘤。适用于不能完全切除或有转移风险的恶性垂体瘤患者。
3.药物治疗
使用激素替代疗法，如醋酸甲羟孕酮片，补充因肿瘤压迫导致的激素水平下降。药物治疗通过调整体内激素平衡来缓解症状并控制病情进展。适用于某些无法手术或放疗的垂体瘤患者。适用于部分无法手术或放疗的垂体瘤患者，特别是那些需要长期管理的患者。
垂体瘤复发后的治疗需个体化，应由专业医生根据具体情况制定方案。同时，定期复查和监测激素水平变化也非常重要，以便及时调整治疗策略。
2024-07-04 17:43
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脑垂体瘤(Pituitaryadenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有 增多趋势，特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12.2%。垂体位于颅底蝶鞍窝内上方为鞍隔，分开视交叉和第三脑室底部，下方为蝶窦。垂体柄穿过鞍隔，连接下丘脑和垂体，垂体柄由血管和神经组成，垂体两侧为静脉海绵窦，其内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第一交通过。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
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1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
