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脑垂体瘤并发症
补充说明:脑垂体瘤并发症
a******W 2014-07-28 22:24
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精选回答(1)
脑垂体瘤的并发症可能包括脑脊液鼻漏、视力减退、头痛、颅内压增高以及垂体功能低下,这些症状需要及时就医进行专业评估和治疗。
1.脑脊液鼻漏
脑垂体瘤生长过程中会压迫周围组织结构,导致硬脑膜撕裂和脑脊液循环受阻。当肿瘤增大到一定程度时,会突破鞍隔,使脑脊液流入鼻腔。脑脊液通常由大脑下方的蛛网膜下隙产生,在正常情况下被包围在硬脑膜中并通过特定的孔道流出。脑脊液鼻漏发生在鼻腔与脑室之间的通道开放处。
2.视力减退
由于肿瘤体积增大压迫视交叉或视神经,导致眼部供血不足,从而引发视力下降的症状。视交叉位于蝶鞍中央,是视神经和视交叉前动脉穿过蝶鞍的部位。当肿瘤向后上方发展并突入蝶鞍时,可直接压迫视交叉而出现视力障碍。
3.头痛
垂体腺瘤压迫鞍膈上部的三叉神经分支,导致持续性头部疼痛。三叉神经痛觉纤维受到压迫刺激,但并非所有患者都有典型三叉神经分布区域的剧烈疼痛。
4.颅内压增高
垂体腺瘤增大时会压迫周围的脑组织,导致脑实质受压移位,进而引起颅内压力增加。颅内压增高的症状包括头痛、恶心呕吐、视力模糊等,这些症状可能随着肿瘤的增长而加重。
5.垂体功能低下
垂体瘤压迫或侵犯垂体柄或垂体前叶,影响其分泌激素的功能,导致垂体前叶激素分泌减少,进而引起垂体功能减低的一系列临床表现。垂体功能减低可能导致全身各系统的代谢异常,如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等。
针对脑垂体瘤并发症,建议进行头颅MRI、视野检查以及内分泌功能测试等诊断措施。治疗措施主要包括手术切除肿瘤,对于视力减退等症状严重者,术后需配合放疗以预防复发。患者应保持充足休息,避免剧烈运动,以免诱发颅内压增高。
2024-03-19 02:34
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医生回答(1)
伽玛刀治疗,如果肿瘤不是很大基本上不会出现什么不良反应,如果肿瘤较大,可能会有头疼,另外,如果肿瘤压迫视交叉,患者以有严重偏盲,视力下降的症状,伽玛刀治疗后有可能会加重视力的下降.也是很少会发生.
2014-07-28 22:24
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正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有:1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室:神经、脑外科
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内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳:分娩或流产后通过抑制泌乳