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之前生过孩子现在不怀孕了怎么回事
补充说明：之前生过孩子现在不怀孕了怎么回事
a******W 2024-10-29 10:32
不怀孕 输卵管阻塞性不孕 子宫内膜异位症 多囊卵巢综合征 甲状腺功能减退
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
之前生过孩子现在不怀孕了可能是输卵管阻塞性不孕、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输卵管阻塞性不孕
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，当其发生炎症、粘连等病变时会导致输卵管堵塞，影响卵子和精子的结合，从而引起不孕。对于输卵管阻塞性不孕，可以考虑通过腹腔镜手术进行疏通治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置，如卵巢、输卵管等处。这些异位的子宫内膜组织会周期性地出血，导致盆腔炎症和粘连，进而影响受孕。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵，无法正常受孕。患者可在医生指导下口服避孕药调节月经周期，改善症状，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由甲状腺激素缺乏引起的全身性低代谢状态，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致排卵障碍，进而影响怀孕。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起，可导致催乳素水平异常增高，使分泌减少，进而抑制卵泡成熟和排卵，造成不孕。针对高泌乳素血症，可遵医嘱服用甲磺酸溴隐亭片、甲硫氧嘧啶等药物降低催乳素水平。
建议关注月经周期的变化以及是否存在痛经等症状，必要时进行超声波检查、内分泌检查和输卵管通畅度评估。饮食上注意营养均衡，避免过度节食减肥，保持心情舒畅也有助于维持正常的生育能力。
2024-10-29 10:32
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
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