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胆囊切除后右上腹痛什么原因
补充说明：胆囊切除后右上腹痛什么原因
a******W 2023-09-27 00:04
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊切除后右上腹痛可能是胆管炎、慢性胆囊炎复发、胆管损伤、术后并发症或胆汁淤积性肝炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管炎
由于胆管壁受到炎症刺激和感染，引起局部水肿、渗出和疼痛。患者可在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
2.慢性胆囊炎复发
慢性胆囊炎是胆囊黏膜长期受刺激而引起的炎症反应，手术切除胆囊后，如果存在不良生活习惯或未及时处理其他相关因素，可能导致炎症再次发作，进而出现右上腹痛的症状。针对慢性胆囊炎的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过口服利胆药来缓解症状，如熊去氧胆酸片；若保守治疗无效，则需要考虑行胆总管切开取石术。
3.胆管损伤
胆管损伤会导致胆汁流通不畅，从而引起胆管扩张和炎症，导致右上腹痛的发生。对于胆管损伤的治疗通常采用内镜下逆行胰胆管造影术加取石术，必要时需行胆管探查术。
4.术后并发症
术后并发症可能包括术后出血、伤口感染、吻合口瘘等，这些都可能导致右上腹痛。术后并发症的治疗取决于具体的并发症类型，例如，术后出血可能需要输血或重新手术止血，而伤口感染则可能需要抗生素治疗。
5.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由各种原因导致胆汁排泄不畅所引起的肝脏炎症性疾病，此时胆汁逆流入血，对肝细胞造成损害，可表现为右上腹痛、黄疸等症状。患者可以在医生指导下服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物进行治疗。
建议定期复查腹部超声以监测病情变化，保持良好的饮食习惯，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重消化负担。
2024-04-13 01:07
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右上腹痛一般是肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段的疾病。
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清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
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