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肺良性淋巴细胞血管炎和肉芽肿一样吗
补充说明：肺良性淋巴细胞血管炎和肉芽肿一样吗
2024-05-11 18:42
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精选回答(1)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
肺良性淋巴细胞血管炎和肉芽肿是两种不同的疾病，前者是一种特异性炎症，后者为非特异性炎症。
肺良性淋巴细胞血管炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及小动脉、静脉和毛细血管，导致血管壁增厚、管腔狭窄或闭塞，但不形成肉芽肿。而肉芽肿则是由组织损伤后局部炎症反应引起的结缔组织增生，通常包含多种免疫细胞和纤维母细胞，不具有特异性炎症的特点。因此，两者在病理机制上存在显著差异。
如果患者出现咳嗽、咳痰等症状时，应考虑是否存在感染性肉芽肿，其可能与结核分枝杆菌感染有关。此时，需要进一步完善病原学检查以确定诊断。
针对肺部疾病的诊断和治疗需谨慎区分这两种不同性质的病变，在医生指导下进行相应检查和治疗。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，有助于减少症状的发生。
2024-05-11 21:57
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血管炎是血管壁及血管周围有炎症细胞浸润，并伴有血管损伤，包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死的炎症，又称脉管炎。致病因素直接作用于血管壁引起者为原发性血管炎，在血管炎症基础上产生一定的临床症状和体征者为血管炎疾病;由邻近组织炎症病变波及血管壁引起者为继发性血管炎，只是多种组织的病理改变之一，与血管炎疾病不同。另外，在所谓胶原血管病中，血管损害是主要的伴发病变之一，所以这类疾病属于广义的血管炎疾病。血管炎疾病不少见。血管炎病变不仅累及血管本身，还累及血管所支配的组织和脏器，有些可以致命，自应用皮质类固醇激素治疗以来，预后已大为改观。血管种类、大小和功能不同，血管炎的临床症状和体征也不同。
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近年来由于许多临床常见病原菌对本品常呈现耐药，故治疗细菌感染需参考药敏结果，本品的主要适应症为敏感菌株所致的下列感染：1.大肠埃希杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和莫根菌属敏感菌株所致的尿路感染。2.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2岁以上小儿急性中耳炎。3.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人慢性支气管炎急性发作。4.由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、志贺菌感染。5.治疗卡氏肺孢子虫肺炎，本品系首选。6.卡氏肺孢子虫肺炎的预防，可用已有卡氏肺孢子虫病至少一次发作史的患者，或HIV成人感染者，其CD4淋巴细胞计数≤200/mm3或少于总淋巴细胞数的20%。7.由产肠毒素大肠埃希杆菌（ETEC）所致旅游者腹泻。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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