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什么是肾上腺疾病
补充说明：什么是肾上腺疾病
2024-09-06 11:57
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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
肾上腺疾病是指肾上腺发生病变，导致激素分泌异常或功能失调的疾病。
肾上腺位于肾脏上方，负责合成并释放多种激素，如皮质醇、醛固酮等。当肾上腺组织受到损伤、感染或其他因素影响时，可能导致其结构改变，进而影响激素的正常分泌。肾上腺疾病的症状因类型而异，可能包括高血压、低血压、心悸、体重变化、疲劳、肌肉无力、水肿、皮肤色素沉着等。某些类型的肾上腺疾病还可能伴随特定的症状，例如库欣综合征可出现满月脸、水牛背等症状。
诊断肾上腺疾病通常需要进行血液激素水平检测、影像学检查（如CT扫描或MRI）以及肾上腺功能测试。这些检查有助于确定激素分泌是否异常以及是否存在结构性病变。针对不同类型的肾上腺疾病，治疗方法也有所不同。对于由激素分泌过多引起的疾病，如库欣综合征，可能需要使用药物来抑制激素的产生，如米托坦；而对于由于肾上腺功能减退导致的疾病，则可能需要补充相应的激素替代疗法，如氢化可的松。
患者应定期监测血压、血糖等指标，保持健康的生活方式，避免过度劳累和压力过大，以减少肾上腺疾病的风险。
2024-09-06 14:27
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皮质醇增多症又称柯兴综合征，是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致的疾病。根据病因不同，分为柯兴病(垂体分泌ACTH过多)，柯兴综合征(肾上腺分泌糖皮质激素过多)和异位ACTH综合征(垂体以外癌瘤产生ACTH)。
症状起因：主要是由于下丘脑-垂体功能紊乱或垂体腺瘤引起双侧肾上腺皮质增生，或肾上腺本身的肿瘤使皮质醇过量分泌,导致由于体内糖皮质激素过多。 糖皮质激素是由肾上腺分泌的，肾上腺这一功能又受垂体调节，皮质醇增多症常由垂体腺瘤和肾上腺瘤(或癌)所引起。垂体长了腺瘤，ACTH分泌增多，使得肾上腺皮质增生，分泌过量的质激素。肾上腺皮质腺瘤和癌也会造成糖皮质激素增多。其他较少见的病因还有异位ACTH分汔综合症和长期服用大量皮质激素所引起的药物性柯兴综合症。 皮质醇增多症是肾上腺皮质功能亢进症中最常见的一种。肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素(主要是皮质醇)引起脂肪、糖、蛋白质和电解质等代谢紊乱：①促进体内脂肪代谢及脂肪重新分布，使四肢的脂肪组织动 员分解，沉积于躯干部，糖原异生，四肢肌肉萎缩，形成向心性肥胖;②肝糖原分解加速，葡萄糖氧化受抑制，引起血糖增高，糖耐量减低，出现糖尿病症群和糖 尿;③抑制体内蛋白合成，促进体内蛋白质的分解，引起体内负氮平衡，出现皮肤菲薄，多血质、紫纹、肌肉萎缩和骨质疏松;④肾上腺皮质激素中除皮质醇分泌增 多外，具盐皮质激素作用的ll一去氧皮质酮及皮质酮分泌也增加，致使体内水钠潴留，钾氯排出增多，引起高血压、严重时可发生低钾低氯性硷中毒。此外，由于皮质醇分泌过多，引起多种器官功能障碍，以致临床上产生一系列症侯群。
常见检查：
就诊科室：内分泌
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1.用于慢性静脉功能不全，静脉曲张，深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合征引起的下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡、精索静脉曲张引起的肿痛等。2.用于手术后、外伤、创伤、烧烫伤所致的软组织肿胀，静脉性水肿。3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状，如肛门潮湿、瘙痒、出血、疼痛等。
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