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女性肾上腺疾病怎么治疗
补充说明：女性肾上腺疾病怎么治疗
2024-07-08 14:37
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郭凯 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：前列腺相关疾病，泌尿系结石
提问
女性肾上腺疾病可采取药物治疗、手术治疗、生活方式调整等措施进行治疗。
1.药物治疗
女性肾上腺疾病可通过激素替代疗法进行治疗，如使用氢化可的松、等糖皮质激素类药物。这些药物能够补充肾上腺皮质激素不足，缓解因肾上腺功能减退引起的疲劳、体重下降等症状。
2.手术治疗
对于某些类型的肾上腺疾病，如肾上腺肿瘤，可能需要进行手术切除。手术可以彻底去除异常组织，恢复肾上腺功能，从而改善相关症状。
3.生活方式调整
饮食调整是管理肾上腺疾病的另一种方式，建议增加蛋白质和维生素的摄入，减少盐分和糖分的摄入。合理的饮食习惯有助于维持身体的平衡状态，支持肾上腺功能的正常运作。
在治疗过程中，应遵循医嘱，定期监测病情变化，并注意保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动和避免过度压力。
2024-07-08 16:29
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因肾上腺本身的原因而致的肾上腺皮质激素分泌不足的一较少见的内分泌疾病。 肾上腺皮质激素(adrenocortical hormones)是肾上腺皮质所分泌的激素的总称，属甾体类化合物。可分为三类：①盐皮质激素(mineralocorticoids)，由球状带分泌，有醛固酮(aldosterone)和去氧皮质酮(desoxycortone, desoxycorticosterone)等。②糖皮质激素(glucocorticoids)，由束状带合成和分泌，有氢化可的松(hydrocortisone)和可的松(cortisone)等，其分泌和生成受促皮质素(ACTH)调节。③性激素，由网状带所分泌，通常所指肾上腺皮质激素，不包括后者。临床常用的皮质激素是指糖皮质激素。
症状起因：(一)慢性肾上腺皮质功能减退症(Addion病)因感染创伤和手术等应激情况或停服激素而诱发肾上腺皮质功能急性低减(二)长期大量肾上腺皮质激素治疗抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能即使停药1年其功能仍处于低下状态尤其对应激的反应性差Oyama研究长期用类固醇治疗的14例病人在麻醉诱导前诱导后30min和手术后1h测血皮质醇分别为107±18μgL(10.7±1.8μgdl)108±15μgL(10.8±1.5μgdl)和148±25μgL(14.8±2.5μgdl)而对照组10例在这3个时间的血皮质醇分别为108±14μgL(10.8±1.4μgdl)175±16μgL(17.5±1.6μgdl)和263±18μgL(26.3±1.8μgdl)因此长期接受皮质激素治疗的病人遇到应激时如不及时补充或增加激素剂量也将发生急性肾上腺皮质功能减退(三)肾上腺手术后因依赖下丘脑垂体的肾上腺皮质增生或肾上腺外疾病(如转移性乳腺癌)作肾上腺切除术;或者肾上腺腺瘤摘除术后存留的肾上腺常萎缩下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能由于腺瘤长期分泌大量皮质醇而受抑制其功能的恢复需时至少9个月或1年以上如不补充激素或在应激状况下不相应增加激素剂量也可引起急性肾上腺皮质功能减退(四)急性肾上腺出血常见的为严重败血症主要是脑膜炎双球菌败血症引起肾上腺出血与弥散性血管内凝血有关其他细菌所致败血症流行性出血热等也可并发肾上腺出血(五)先天性肾上腺皮质增生至今已知有九种酶的缺陷有21羟化酶11β羟化酶17α羟化酶18羟化酶18氧化酶Δ5-3β羟类固醇脱氢酶22碳链酶17β羟类固醇脱氢酶和1720裂解酶多数酶均为皮质醇合成所必需其中Δ5-3β羟类固醇脱氢酶22碳链酶与18羟化酶和18氧化酶等缺陷也可影响潴钠激素的合成
可能疾病：慢性肾上腺皮质功能减退症 特发性青春期延迟 淋巴细胞性垂体炎
常见检查： 促皮质素释放激素兴奋试验 肾上腺皮质显像 肾上腺髓质显像 胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验 血清类固醇结合β-球蛋白
就诊科室：内分泌
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
盐酸阿莫罗芬搽剂
肾上腺皮质激素类皮肤科用药，对不同严重程度的各种皮肤病患者，疗效都明显优于醋酸氢可的松。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
