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心里老是胡思乱想，胆小不自信
补充说明：心里老是胡思乱想，胆小不自信
2023-08-10 19:00
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
心里老是胡思乱想，胆小不自信，多考虑是正常现象，也可能与精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症等原因有关，可以根据不同原因选择针对性治疗。
1、正常现象
如果患者平时生活中压力比较大，可能会导致精神过度紧张，从而出现上述症状。如果没有伴随其他不适症状，一般不需要过分担心，也不需要特殊治疗。建议患者平时可以适当进行户外运动，如慢跑、游泳等，有助于排解压力。
2、精神分裂症
精神分裂症是一种病因未明的慢性疾病，患者会出现感知觉、思维、情感、行为等多方面障碍。患者可以在医生指导下使用阿立哌唑片、盐酸齐拉西酮胶囊等药物辅助改善，平时要注意保持规律的作息，不要熬夜。
3、抑郁症
抑郁症是抑郁障碍的一种典型情况，主要表现为情绪低落、兴趣减低、悲观、思维迟缓、缺乏主动性、自责自罪等。患者可以遵医嘱使用盐酸舍曲林片、盐酸文拉法辛胶囊等药物辅助改善，平时要注意保持情绪的稳定，可以多听些舒缓的音乐，有助于缓解症状。
4、焦虑症
焦虑症是指在日常情况下，出现强烈、过度和持续的担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰，患者会出现紧张不安、心率加快、睡眠困难等症状。患者可以遵医嘱使用盐酸丁螺环酮片、盐酸文拉法辛缓释片等药物辅助改善，平时要注意保持规律的作息，不要熬夜，可以多吃一些富含蛋白质的食物，例如鸡蛋、牛奶等。
5、恐惧症
恐惧症是指对某种特定的情境、物体或活动产生强烈的恐惧，患者会出现紧张不安、心跳加快、出冷汗、手足发抖等症状。患者可遵医嘱使用阿普唑仑片、盐酸帕罗西汀片等药物辅助改善，平时要注意保持规律的作息，不要熬夜，可以多吃一些富含蛋白质的食物，例如鸡蛋、牛奶等。
如果患者出现心里老是胡思乱想，胆小不自信，并且伴有其他不适症状，建议及时就医，以免延误病情。
2023-08-11 20:11
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精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病，美国六个区的调查资料显示，其年发病率为0.43‰～0.69‰，15岁以上为0.30‰～1.20‰(Babigian,1975)，我国部分地区为0.09‰，根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料，18个国家的20个中心，历时20多年调查3000多人的调查报告，一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰～0.6‰之间，平均 0.3‰(Shinfuku,1992)。
