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导致肝性脑病的原因？
补充说明：导致肝性脑病的原因？
a******W 2024-01-24 12:16
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
导致肝性脑病的原因可能是肝炎、肝硬化、肝功能衰竭、血氨升高、门体分流手术后脑水肿等，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肝炎
肝炎是由各种原因引起的肝脏炎症反应，持续发展会导致肝细胞坏死、纤维化甚至肝硬化的发生。肝细胞损伤后，其解毒功能下降，胆汁分泌减少，从而影响脂肪和蛋白质的消化吸收，进而引起营养不良。患者可以在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行治疗。
2.肝硬化
肝硬化时，由于肝内血管床受压、扭曲、闭塞等原因，使肝内的血液循环障碍，血液回流受阻，导致门静脉高压，侧支循环形成，其中食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化常见的并发症之一。患者可以遵医嘱服用醋酸奥曲肽注射液、垂体加压素等降低门脉压力的药物进行缓解。
3.肝功能衰竭
肝功能衰竭时，肝脏无法有效地清除毒素和废物，这些物质会在体内积累并损害中枢神经系统，引起脑水肿和昏迷。针对肝功能衰竭的治疗通常包括肝脏移植手术，通过替换受损的肝脏来恢复正常的肝功能。
4.血氨升高
当肝性脑病患者出现血氨升高的现象时，此时血氨不能正常经过肝脏代谢，而是在大脑中蓄积，干扰了大脑神经递质的正常代谢过程，抑制了大脑的兴奋性，因此会出现意识障碍、行为异常等症状。可遵照医生的意见给予患者乳果糖口服溶液、硫酸镁注射液等降低血氨水平的药物进行处理。
5.门体分流手术后脑水肿
门体分流术后脑水肿主要是因为肝硬化患者的门静脉高压得到改善，但同时也会影响脑部的血液循环，导致脑部缺氧和水肿的发生。患者可在医师指导下使用注射液、氢片等利尿剂以减轻脑水肿。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST等，以及血氨水平，以便及时发现肝性脑病的前驱症状。必要时，还可进行头颅MRI检查，评估脑水肿的程度和范围。
2024-03-22 19:45
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
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