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卵圆孔未闭有什么影响
补充说明：卵圆孔未闭有什么影响
2024-06-17 17:00
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施瑞卿 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：肺结节，肺癌，食管癌，纵隔肿瘤，漏斗胸，手汗症
提问
卵圆孔未闭可能会导致脑栓塞、偏头痛发作、肺动脉高压、感染性心内膜炎以及右向左分流等不良后果。建议患者及时就医，接受专业评估和治疗。
1.脑栓塞
由于卵圆孔处存在异常通道，血液中的微小气泡或血凝块可能通过该通道进入大脑血管，引起局部缺血坏死，从而引发脑梗死。这种情况需要立即启动溶栓治疗以恢复血液循环，并预防并发症的发生。
2.偏头痛发作
卵圆孔未闭时，心脏收缩产生的压力差可能导致静脉回流受阻，进而诱发颅内外血管扩张和神经敏感度增加，触发偏头痛发作。针对偏头痛的管理包括生活方式调整如规律作息、避免诱因及药物干预如非甾体抗炎药或特异性止痛剂。
3.肺动脉高压
长期存在的卵圆孔未闭会导致右心房与左心房之间的压力梯度失衡，使得血液从低压区流向高压区，增加了肺循环阻力，形成肺动脉高压。对于此类情况，通常采用口服利尿剂如氢来减轻水肿并降低血压。
4.感染性心内膜炎
当细菌经由口腔黏膜破损或其他途径侵入血液循环时，它们可能会附着在未闭合的卵圆孔上生长繁殖，引发感染性心内膜炎。此时应采取抗生素治疗如青霉素类药物进行抗感染治疗，同时密切监测病情变化。
5.右向左分流
严重情况下，卵圆孔未闭可导致完全开放的状态下发生右向左分流，使含氧量较低的血液流入到含氧量较高的左侧心脏系统中，造成身体组织缺氧。这种情况下需迅速纠正缺氧状态，可通过吸氧装置提供高浓度氧气吸入。
定期复查超声心动图是监测卵圆孔大小和功能的重要手段之一，有助于早期发现并处理相关问题。此外，积极的生活方式改变如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动也有助于减少心血管疾病的风险。
2024-06-17 18:38
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偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。表现为发作性的偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐及羞明，经一段歇期后再次发病。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。
多发人群：女性占2/3以上， 10岁前、20岁前、40岁前发病分别为25%， 55%， 90%。
典型症状： 电击样痛或刺痛的头痛 单侧头痛 儿童偏头痛 神经官能症状 头痛为搏动性
临床检查： 电击样痛或刺痛的头痛 单侧头痛 儿童偏头痛 神经官能症状 头痛为搏动性
治疗费用：市三甲医院约（30--50）
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主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
