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癫痫的外科手术治疗适应症有哪些
补充说明：癫痫的外科手术治疗适应症有哪些
2023-09-09 23:31
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
癫痫的外科手术治疗适应症一般包括药物难治性癫痫、局灶性癫痫、有明确病因的癫痫、脑部病变引起的癫痫、脑部肿瘤等。
1、药物难治性癫痫
药物治疗无效或者不宜服用药物的患者可以考虑手术治疗，常用的手术方式包括切除性手术、姑息性手术等。切除性手术包括切除性神经阻滞术、病损切除术等;姑息性手术包括胼胝体切开术、迷走神经刺激术等。
2、局灶性癫痫
局灶性癫痫是指脑部病变引起的癫痫，常见的病因有脑部肿瘤、脑部外伤、脑血管疾病等。患者可以通过切除性手术或姑息性手术进行治疗。切除性手术一般是通过切除病灶或者阻断癫痫异常放电的传导，从而达到治疗的目的;姑息性手术一般是通过阻断癫痫异常放电的传导，从而达到治疗的目的。
3、有明确病因的癫痫
有明确病因的癫痫通常是指症状性癫痫，一般是由于脑部疾病或者全身性疾病导致的，患者通过药物治疗或者手术治疗可以控制病情，使症状消失，达到治疗的效果。常用的手术方式包括前颞叶切除术、选择性杏仁核海马切除术、大脑半球切除术等。
4、脑部病变引起的癫痫
对于脑部病变引起的癫痫，如果病情比较轻微，患者可以在医生的指导下服用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗。如果病情比较严重，患者可以通过姑息性手术或者根治性手术进行治疗。
5、脑部肿瘤
脑部肿瘤可能是由于遗传、电离辐射等原因导致，由于肿瘤压迫脑部神经，患者会出现癫痫的症状。如果患者脑部肿瘤体积较小，可以通过手术切除的方式进行治疗，如果患者脑部肿瘤体积较大，可以通过手术切除联合放疗、化疗等方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时还需注意保持良好的心态，避免情绪激动，还需注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒或者是芥末等。另外，患者还需注意避免熬夜，保持充足的睡眠，以免导致病情加重，不利于疾病恢复。
2023-09-10 20:14
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癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。 根据临床发作类型分为：癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的失神发作、癫痫的单纯部分性发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的植物神经性发作。 不同类型的癫痫：原发性癫痫、继发性癫痫、症状性癫痫综合征、特发性癫痫综合征、癫痫伴发的精神障碍、癫痫持续状态、外伤性癫痫、难治性癫痫、额叶癫痫、颞叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫、原发性阅读癫痫 。 不同人群的癫痫：妊娠合并癫痫、早期婴儿型癫痫性脑病、小儿癫痫、老年性癫痫。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
氯氮平分散片
用于治疗难治性精神分裂症。氯氨平适用于标准抗精神病药治疗无效的难治性精神分裂症。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏症和癲痫发作的危险性，故仅限用于服用标准抗精神病药治疗一定疗程后，因疗效不明显，或因不良反应无法耐受的患者(详见警告)。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏和癫痫发作的危险性，且在整个治疗期间都可发生，所以，对治疗无效的患者禁止延长疗程。另外，对有临床疗效的患者是否需要继续治疗应定期进行再评价。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
托吡酯片
1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
