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肝毛细胆管结石怎么治疗好
补充说明：肝毛细胆管结石怎么治疗好
2024-07-08 13:50
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程远 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：肝胆胰脾良恶性肿瘤。
提问
肝毛细胆管结石的治疗措施包括手术切除、腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆道引流术等。
1.手术切除
肝毛细胆管结石可通过外科手术如开腹胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术等方法去除。这些手术通常需要全身麻醉，在医生指导下切开腹部并移除病变胆囊。手术切除是直接移除肝脏内形成的小结石，通过减少结石数量来缓解症状。此方法适用于较大且无法自行排出的结石。对于较大的肝毛细胆管结石或者伴有明显症状者，可考虑采用手术切除的方式进行治疗。
2.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，使用腹腔镜设备进入患者体内，移除胆囊。该手术通常在局部麻醉下完成。该手术通过小切口插入腹腔镜器械，精确地定位并移除胆囊，从而达到治疗目的。其优势在于创伤小、恢复快。对于无症状但存在潜在风险的肝毛细胆管结石，腹腔镜胆囊切除术可以预防并发症的发生。
3.经皮经肝胆道引流术
经皮经肝胆道引流术是在影像引导下穿刺至胆道，置入引流管以暂时性减压。该技术常用于急性胆道梗阻时。该技术利用经皮肤穿刺到达胆道，放置引流管以减轻压力。适合于急性胆道梗阻的情况。当肝毛细胆管结石导致胆道梗阻引起疼痛或其他严重症状时，经皮经肝胆道引流术可以作为临时缓解措施。
术后应遵循医嘱，注意休息，避免剧烈运动，保持清淡饮食，避免油腻食物，以免加重肝脏负担。同时定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。
2024-07-08 16:21
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
手术时间：2-3小时
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