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老人血压低是什么原因导致的
补充说明：老人血压低是什么原因导致的
2024-09-06 13:54
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
老人血压低可能是由血管收缩功能减退、心脏泵血能力下降、体位改变等引起的。
1.血管收缩功能减退
血管收缩功能减退是指老年人的血管壁失去了正常的弹性，导致血管扩张能力下降，使得血压降低。这可能是由于年龄增长、动脉硬化等因素引起的。在治疗上，可以考虑使用血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂来改善血液循环。
2.心脏泵血能力下降
心脏泵血能力下降是由于老年人的心脏肌肉逐渐萎缩和纤维化，导致心脏的收缩力减弱，从而影响血液的流动和血压的维持。这种情况可能与年龄增长、心血管疾病等因素有关。针对这种情况，可以采取生活方式干预措施如增加运动量、合理饮食等来改善心脏功能。
3.体位改变
体位改变是指从卧位突然站立时，血液无法迅速回流到大脑和重要器官，导致血压暂时性降低。这种情况在老年人中较为常见，特别是在从床上起来时容易发生晕厥。对于这种情况，建议老年人在起床时缓慢移动，并保持适当的水分摄入。
建议定期监测血压，并注意观察是否有头晕、乏力等低血压症状出现。如果症状持续或加重，则需要及时就医进行详细的身体检查和必要的实验室检查，如血常规、血糖检测等。
2024-09-06 14:44
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低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大，随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，高血压的标准世界卫生组织也有明确规定，但低血压的诊断目前尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。 绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适，或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状，如头晕、眼黑、肢软，甚至可以出现晕厥或休克。
症状起因：一、急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降，临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状，严重者表现为晕厥或休克。有关本部分内容可参阅本书晕厥和休克章节。二、慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态，其中多数与患者体质、年龄或遗传等因素有关，临床称之为体质性低血压;部分患者的低血压发生与体位变化(尤其直立位)有关，称为体位性低血压;而与神经、内分泌、心血管等系统疾病有关的低血压称之为继发性低血压。三、临床常见的慢性低血压病因分类：1、体质性低血压2、体位性低血压(1)特发性体位性低血压(2)仰卧性低血压综合征(3)继发性体位性低血压3、继发性低血压(1)神经系统疾病：脊髓空洞症、多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力等(2)内分泌代谢疾病：垂体功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、甲状腺功能减退症、糖尿病性神经病变等(3)心血管系统疾病：主动脉瓣或二尖瓣严重狭窄。充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、心包积液周厚性梗阻型心肌病、多发性大动脉炎(无脉症)等。(4)慢性消耗性疾病：恶性肿瘤、重症肺结核、吸收不良综合征等(5)血容量不足：腹泻、呕吐、大量脱水、过度利尿、出汗过多、失血过多等(6)医源性：镇静、催眠类药物、扩张血管药物、交感神经(包括神经节)阻滞药物、利尿剂、脱水剂、抗抑郁药物、氯丙臻等(7)其他：如高原性低血压、类癌综合征等
就诊科室：心血管内科、老年科
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
