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痉挛性斜颈怎样止痛最有效的
补充说明：痉挛性斜颈怎样止痛最有效的
2024-08-19 12:21
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
痉挛性斜颈的止痛措施包括肉毒杆菌毒素注射、抗胆碱能药物、神经阻断术等。
1.肉毒杆菌毒素注射
痉挛性斜颈患者可选择局部肌肉注射肉毒杆菌毒素。如在颈部三角肌处注射。肉毒杆菌毒素通过抑制神经信号传导来减少肌肉收缩，从而缓解疼痛。其效果可持续数月至一年不等。适用于轻至中度的痉挛性斜颈，尤其是那些非手术治疗无效的情况。
2.抗胆碱能药物
痉挛性斜颈患者可在医生指导下使用抗胆碱能药物，如阿托品、东莨菪碱等。通常口服给药。这些药物可以阻断乙酰胆碱受体，降低神经兴奋性，减轻肌肉紧张和痉挛，进而缓解疼痛。适用于轻度到中度的痉挛性斜颈，特别是由于肌肉过度活动引起的症状。
3.神经阻断术
对于严重的痉挛性斜颈，可能需要考虑神经切断或射频消融等神经阻断术。例如，经颅磁刺激或经皮电刺激。神经阻断术通过破坏或改变神经信号传递路径，减少异常的肌肉活动，达到止痛的效果。适用于严重且无法用其他方法控制的痉挛性斜颈，以及影响日常生活质量的病例。
除了上述医疗干预外，日常生活中应保持良好的姿势习惯，避免长时间低头或扭曲头部，以减少颈部压力和不适感。同时，定期进行颈部伸展运动也有助于改善血液循环和预防僵硬。
2024-08-19 13:37
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痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍，表现为颈肌阵发性的不自主收缩，引起头向一侧扭转或阵性倾斜。它是一种锥体外系运动障碍，是一种独立的器质性疾病。然而精神因素如焦虑、反应性抑郁症等对此病的症状轻重起着一定的调整作用，情绪的冲动甚至是此病加速发展的一个因素。临床上诊断和治疗要通过细致的临床观察和肌电图检查进行区分。
多发人群：发病的高峰年龄为50～60岁。
典型症状： 震颤 头部偏向一侧做扭转运动 颈背部肌肉痉挛 椎动脉迂曲痉挛 阵挛
临床检查： 震颤 头部偏向一侧做扭转运动 颈背部肌肉痉挛 椎动脉迂曲痉挛 阵挛
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
间苯三酚注射液
消化系统和胆道功能障碍引起的急性痉挛性疼痛，急性痉挛性尿道、膀胱、肾绞痛，妇科痉挛性疼痛，怀孕期间子宫收缩的辅助治疗。
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