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肝管结石怎么治疗
补充说明：肝管结石怎么治疗
2024-06-17 16:48
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
肝管结石的治疗措施包括体外冲击波碎石术、内窥镜下胆道取石术、经皮肝穿刺胆道引流术等。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过聚焦于结石部位的能量束将其击碎。此方法利用冲击波能量将大块结石分解成小颗粒，便于排出。适用于较小、位置较浅的肝管结石。适用于直径小于2cm且位于近端肝管的单发或多发结石。
2.内窥镜下胆道取石术
内窥镜下胆道取石术是使用纤维胆道镜进入胆道，直接取出结石。该手术能够直视结石位置并安全地移除，对于较大的或嵌顿的肝管结石尤为有效。适用于较大、位置较深或伴有炎症的肝管结石，无法自行排出者。
3.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是在影像引导下穿刺至胆道，置入引流管。此技术可暂时缓解胆汁淤积，为后续治疗提供时间窗口。适用于急性胆管炎或合并感染的肝管结石。适用于急性胆管梗阻或严重感染时，需要迅速解除压力的情况。
患者应遵循医嘱定期复查，如B超检查，以监测结石是否清除及肝脏功能恢复情况。同时，注意饮食调整，减少高脂食物摄入，增加膳食纤维，有助于预防结石复发。
2024-06-17 18:37
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