发病时间：不清楚
最近晚上老是会出现幻觉
补充说明：最近晚上老是会出现幻觉
2023-08-10 19:01
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
最近晚上老是会出现幻觉，可能是由于睡眠环境不佳、精神压力过大、精神分裂症、阿尔茨海默病、脑梗死等原因所引起的。
1、睡眠环境不佳
如果患者睡眠的环境不佳，比如存在噪音、光照等情况，可能会导致患者出现睡眠质量下降，从而出现晚上老是会出现幻觉的情况。建议患者可以适当调整睡眠环境，可以在睡前喝一杯温牛奶，或者使用热水泡脚，促进机体血液循环，改善睡眠质量。
2、精神压力过大
如果患者近期精神压力过大，可能会导致大脑过度疲劳，从而引起晚上出现幻觉的情况。建议患者可以适当进行游泳、爬山等体育锻炼，排解压力。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
3、精神分裂症
精神分裂症主要是由于遗传、环境等因素引起的精神障碍性疾病。患者一般会表现为幻听、幻视、妄想等症状。建议患者可以在医生指导下使用利培酮、阿立哌唑等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过认知行为疗法、心理社会支持治疗等方式进行心理治疗。
4、阿尔茨海默病
阿尔茨海默病主要是由于遗传、头部受到外伤等因素引起的神经系统退行性疾病。由于脑神经功能受到损伤，患者会出现幻听、记忆力减退、认知障碍等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸多奈哌齐、奥拉西坦等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过音乐疗法、认知行为疗法等方式进行心理治疗。
5、脑梗死
脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。患者一般会表现为意识障碍、延髓性麻痹、中枢性高热等症状，部分患者可能会出现幻觉的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行治疗。
另外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-11 20:11
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精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病，美国六个区的调查资料显示，其年发病率为0.43‰～0.69‰，15岁以上为0.30‰～1.20‰(Babigian,1975)，我国部分地区为0.09‰，根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料，18个国家的20个中心，历时20多年调查3000多人的调查报告，一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰～0.6‰之间，平均 0.3‰(Shinfuku,1992)。
阿立哌唑片
1.用于治疗精神分裂症。 2.在精神分裂症患者的短期（4周和6周）对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
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