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三叉神经瘤怎样止痛最有效
补充说明：三叉神经瘤怎样止痛最有效
2024-08-24 21:29
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王飞跃 主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：脑肿瘤，脑血管畸形，脑外伤，脑出血
提问
三叉神经瘤的止痛可以通过药物治疗、神经阻滞、射频消融等方法进行。
1.药物治疗
对于三叉神经瘤引起的疼痛，可以使用非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等缓解症状。这些药物通过抑制前列腺素的合成来减轻炎症反应和疼痛感。非甾体抗炎药能够减少神经元的兴奋性，从而降低疼痛信号传导至大脑皮层的过程，达到镇痛效果。适用于轻度到中度的三叉神经瘤相关疼痛，但长期大量使用需注意胃肠道副作用及可能影响凝血功能。
2.神经阻滞
神经阻滞是通过局部注射麻醉剂如利多卡因或罗哌卡因来暂时麻痹感觉神经，以减轻疼痛。通常在影像引导下进行，确保准确地定位并阻断特定的神经纤维。神经阻滞通过暂时性地阻断疼痛信号的传导路径，使患者感受到疼痛程度下降。这种技术可为后续手术提供时间窗口。适用于短期控制三叉神经瘤所致的剧烈疼痛，尤其适合于无法耐受其他止痛方法的患者。
3.射频消融
射频消融是一种利用高频电流产生热能来毁损肿瘤组织的技术，在专业医生指导下进行。一般需要在影像设备辅助下进行，精确地定位和毁损病变区域。射频能量会破坏肿瘤细胞的结构，使其失去活性，从而达到消除肿瘤的目的。此过程不会损伤周围正常组织。适用于体积较小且位置适宜的三叉神经瘤，尤其是那些不适合手术切除的情况。
此外，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，以减少疼痛发作频率。同时，定期复查是非常重要的，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。
2024-08-26 09:05
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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